新型冠狀病毒及疫情對(duì)學(xué)校健康教育的啟示

崔志峰 李來全 喬德金

摘要：本文主要介紹了新型冠狀病毒的基礎(chǔ)知識(shí)，分析了如何將傳染病病毒等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)融入日常生物教學(xué)活動(dòng)，并探討了疫情防控和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本知識(shí)與技能，旨在為學(xué)校健康教育工作的開展提供參考。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒? ?高中生物? ?健康教育

2020年新年伊始，一場(chǎng)不明原因的病毒性肺炎從華中重鎮(zhèn)武漢迅速蔓延至全國(guó)多個(gè)省市，短短1個(gè)多月時(shí)間，感染人數(shù)已經(jīng)超過7萬人。面對(duì)這場(chǎng)突如其來的疫情，在黨中央的有力引領(lǐng)下，各個(gè)省份以最快的速度投入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。習(xí)近平總書記為此多次召開專項(xiàng)會(huì)議，并針對(duì)如何防控疫情提出了具體要求，一場(chǎng)聲勢(shì)浩大的疫情防控工作正式拉開了序幕。

為了避免疫情出現(xiàn)在各級(jí)各類學(xué)校，導(dǎo)致廣大師生被病毒侵襲，教育部及時(shí)下發(fā)通知，要求所有學(xué)校推遲開學(xué)時(shí)間，所有學(xué)生不得參加集體活動(dòng)，以多種方式實(shí)現(xiàn)“停課不停學(xué)”。各學(xué)校在落實(shí)“停課不停學(xué)”的同時(shí)，也積極通過網(wǎng)絡(luò)等渠道，就自我隔離、口罩佩戴、洗手通風(fēng)、合理飲食作息、怎樣使用消毒與防護(hù)用品、怎樣盡自己的能力防控病毒等具體措施對(duì)學(xué)生進(jìn)行了指導(dǎo)，并向?qū)W生普及了相關(guān)知識(shí)，幫助他們消除了恐慌。

從古至今，人類飽受各種傳染病的困擾，各種病毒以排山倒海之勢(shì)出現(xiàn)在生活之中，對(duì)人們的健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，也向各個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理能力發(fā)起了挑戰(zhàn)，這是一項(xiàng)全球課題。為了使中小學(xué)生掌握必要的傳染病知識(shí)，許多國(guó)家在中小學(xué)的課本中增設(shè)了這方面的內(nèi)容。如我國(guó)現(xiàn)行的高中生物課程在必修課程模塊中，對(duì)于病毒的結(jié)構(gòu)、病毒的侵入及病毒的基因表達(dá)調(diào)控等基礎(chǔ)知識(shí)均有涉及。而《普通高中生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（2017版）更是建議以選修的形式開設(shè)“傳染病與防控”模塊課程。作為與此類知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)度最大的高中生物教學(xué)，如何以此次疫情為切入點(diǎn)，將新型冠狀病毒等病原生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、生物安全與個(gè)人防護(hù)技能等內(nèi)容更好地融入日常生物教學(xué)，如何培養(yǎng)學(xué)生發(fā)展生命觀念、理性思維、科學(xué)探究、社會(huì)責(zé)任的完整核心素養(yǎng)，是值得高中生物教師深入思考與研究的問題。

一、新型冠狀病毒生物學(xué)研究進(jìn)展

冠狀病毒（CoV）是一類含有正鏈單股RNA的病毒，因包膜上有向四周伸出的突起，形如皇冠而得名。其下分四個(gè)類型，即α-冠狀病毒、β-冠狀病毒、δ-冠狀病毒和γ-冠狀病毒。據(jù)相關(guān)研究表明，在此次新型冠狀病毒發(fā)現(xiàn)之前，已有6株冠狀病毒被證實(shí)可感染人類。如2002～2003年在中國(guó)大陸、香港和其他多個(gè)地方爆發(fā)的急性呼吸系統(tǒng)綜合征病毒（SARS-CoV）感染，2012年以來在阿拉伯半島持續(xù)性流行的中東呼吸綜合征病毒（MERS-CoV）感染。此外，CoV-229E、CoV-NL63、CoV-OC43、CoV-HKU1這四種冠狀病毒也可以在不同程度上引起人類急性呼吸道疾病。引發(fā)此次疫情的新型冠狀病毒，其遺傳物質(zhì)為一段含有29891個(gè)核苷酸的RNA分子，可編碼包括刺突糖蛋白、小包膜糖蛋白、膜糖蛋白、核衣殼蛋白等多種蛋白質(zhì)。在細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)中，研究者發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒正是通過其表面的刺突糖蛋白識(shí)別，并結(jié)合靶細(xì)胞上的人血管緊張素受體而進(jìn)入細(xì)胞。因新型冠狀病毒為單鏈RNA病毒，RNA分子相對(duì)不穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)決定了其具有較高的突變率與基因多態(tài)性，如單個(gè)N501T基因突變可能會(huì)明顯增強(qiáng)β-新型冠狀病毒與宿主細(xì)胞之間的結(jié)合親和力。該結(jié)果提示新型冠狀病毒存在進(jìn)化的可能性，其傳染力與致病力有可能增強(qiáng)，未來的防控工作依然不可松懈，必要的防控措施不可或缺。

二、新型冠狀病毒溯源及其傳播途徑研究進(jìn)展

目前，關(guān)于新型冠狀病毒的來源尚不完全明確，據(jù)《中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯(lián)合考察報(bào)告》顯示，蝙蝠似乎是新型冠狀病毒的自然宿主，此次新型冠狀病毒的傳播很有可能是人類與蝙蝠之間的相互作用所致。但由于蝙蝠有著特殊的生活習(xí)慣，一般只在夜間出現(xiàn)，人類與其并沒有發(fā)生過頻繁接觸，兩者之間的聯(lián)系需要借助于其他原因才能實(shí)現(xiàn)。武漢周邊地區(qū)群山起伏，這里是野生動(dòng)物的聚集地，極有可能是人們?cè)谝巴庥瓮鏁r(shí)接觸到了野生動(dòng)物，或是食用了野生動(dòng)物，受到了病毒的侵襲。還有另一種可能，就是在蝙蝠與人類之間存在中間宿主。伴隨著疫情的擴(kuò)散，“華南海鮮市場(chǎng)”倍受關(guān)注，這里雖然違規(guī)售賣野生動(dòng)物，但一直沒有看到過蝙蝠的身影，這再次證實(shí)了中間宿主的存在。從現(xiàn)階段的研究情況來看，沒有確鑿的證據(jù)表明的確存在中間宿主，也沒有找到中間宿主，需要在后續(xù)進(jìn)一步研究。在野生動(dòng)物跨物種傳播給人類后，又出現(xiàn)人與人之間的傳播。與SARS-CoV相似，此次新冠病毒的傳播途徑仍為呼吸道，也會(huì)通過直接接觸傳播?？茖W(xué)家于近期發(fā)現(xiàn)，在回腸和結(jié)腸的上皮細(xì)胞中分離出新型冠狀病毒病毒株，提示消化系統(tǒng)是潛在的傳染途徑。與此同時(shí)，我國(guó)年齡最小的新冠病毒感染者為出生僅30小時(shí)的新生兒，所以有人懷疑這種病毒可能會(huì)通過母嬰傳播。

三、新型冠狀病毒疫情對(duì)學(xué)校健康教育的啟示

在暴發(fā)疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況下，教育工作者除了要了解病原生物的基本特征、傳播途徑等之外，在學(xué)生的健康教育方面更是責(zé)無旁貸。如果學(xué)校及教師能將病毒等病原微生物知識(shí)融入日常教學(xué)，讓學(xué)生不僅學(xué)會(huì)識(shí)別傳染病的癥狀，還掌握了預(yù)防傳染病的知識(shí)，是否可以增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)？在這樣的情況下，越來越多的學(xué)者將研究的目光投向了學(xué)校健康教育工作，并提出了相關(guān)建議與措施。

我國(guó)高中生物課程主要包括三大部分，即選修、選擇性必修、必修。必修部分中主要包括兩個(gè)必須學(xué)習(xí)的模塊，分別為“分子與細(xì)胞”“遺傳與進(jìn)化”，這兩個(gè)模塊與病毒知識(shí)相關(guān)聯(lián)的是病毒的結(jié)構(gòu)、病毒的侵入、病毒基因的表達(dá)。

1.病毒的結(jié)構(gòu)

病毒主要成分是蛋白質(zhì)和一種核酸（DNA或RNA），根據(jù)核酸的不同，病毒分DNA病毒或者RNA病毒。冠狀病毒的遺傳物質(zhì)是RNA，屬于RNA病毒，這與艾滋病毒、煙草花葉病毒相同，由于RNA多為單鏈結(jié)構(gòu)，相對(duì)于雙鏈DNA更易突變。

2.病毒的侵入

冠狀病毒侵入宿主細(xì)胞有兩種可能途徑：一種是受體介導(dǎo)的內(nèi)吞途徑，另一種是膜融合途徑。結(jié)合高中生物知識(shí)可知，如果是受體介導(dǎo)的內(nèi)吞途徑，會(huì)涉及糖蛋白的識(shí)別作用和胞吞的考查，如胞吞體現(xiàn)細(xì)胞膜的流動(dòng)性、需要消耗能量等;如果是膜融合方式，可以聯(lián)系膜結(jié)構(gòu)方面考查，如冠狀病毒包膜和細(xì)胞膜都是以磷脂雙分子層為基本支架，所以能相互融合，先復(fù)制冠狀病毒的基因組RNA、結(jié)構(gòu)蛋白，在此基礎(chǔ)上宿主細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)處生成病毒顆粒，在高爾基體的輔助下來到細(xì)胞外。

3.病毒基因的表達(dá)

基因的表達(dá)是通過DNA控制蛋白質(zhì)的合成來實(shí)現(xiàn)，蛋白質(zhì)的合成包括兩個(gè)階段：轉(zhuǎn)錄和翻譯。冠狀病毒是單股正鏈RNA病毒，侵入細(xì)胞的冠狀病毒成熟粒子中，先把基因組RNA當(dāng)成模板，用其描述RNA聚合酶，在該酶的輔助下轉(zhuǎn)錄合成負(fù)鏈亞基因組RNA，又合成其他結(jié)構(gòu)蛋白mRNA。其中，以病毒基因組RNA為模板表達(dá)病毒RNA聚合酶的過程，即基因表達(dá)中的翻譯過程。然后，在此酶的催化作用下，轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈亞基因組RNA，即合成與正鏈RNA互補(bǔ)的RNA，兩條RNA進(jìn)行互補(bǔ)配對(duì)。隨后，以負(fù)鏈RNA為模板，轉(zhuǎn)錄正鏈RNA翻譯產(chǎn)生病毒的蛋白質(zhì)，以及再合成互補(bǔ)的基因組正鏈RNA。最后，產(chǎn)生的基因組正鏈RNA與蛋白組裝成新的病毒。

上述知識(shí)點(diǎn)主要涉及以病毒為主的病原生物方面的基礎(chǔ)知識(shí)，并沒有傳染病與防控、生物安全與個(gè)人防護(hù)技能等方面的內(nèi)容。對(duì)此，有學(xué)者建議，在基礎(chǔ)教育階段增加與防控疫情有關(guān)的內(nèi)容，并適當(dāng)開展實(shí)踐活動(dòng)，使青少年更加全面地了解傳染病。與此同時(shí)，還要讓學(xué)生意識(shí)到，人類一直在與疾病做斗爭(zhēng)，雖然在這個(gè)過程中有人類犧牲，但人類從未被任何一種病毒嚇倒，更不會(huì)被打敗。

總而言之，要想改善全民衛(wèi)生習(xí)慣，必須從娃娃抓起。首先，教育部要把與傳染病有關(guān)的內(nèi)容引入小學(xué)課堂教學(xué)。如在課本中出示佩戴口罩、洗手、衛(wèi)生消毒、自我隔離等方面內(nèi)容，以文字和插圖相結(jié)合的方式加深學(xué)生的理解，讓他們了解到在重大疫情面前應(yīng)該以怎樣的方式科學(xué)防控。其次，教育部應(yīng)該在各級(jí)各類校園中推廣防疫科普工作，既要向?qū)W生傳遞一定的理論知識(shí)，又要為他們播放各種宣傳片，甚至帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀，讓他們掌握更全面的傳染病防控知識(shí)，增強(qiáng)自我防范與保護(hù)意識(shí)。

新冠肺炎疫情是對(duì)我國(guó)行政體系和治理能力的一次大考，也是對(duì)我國(guó)衛(wèi)生教育事業(yè)的一次考驗(yàn)。應(yīng)對(duì)疫情，學(xué)校有必要、有責(zé)任、有義務(wù)積極參與應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情危機(jī)，充分發(fā)揮保障學(xué)生生命安全、發(fā)展學(xué)生核心素養(yǎng)、助力科學(xué)防控疫情方面的特殊價(jià)值，讓學(xué)生樹立尊重自然、珍愛生命的意識(shí)，在未來積極應(yīng)對(duì)來自疾病與災(zāi)難的挑戰(zhàn)，用知識(shí)改變未來。

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（作者單位：山東省濟(jì)寧市育才中學(xué)）