健康教育在慢阻肺患者護理中的應用效果

王仔燕

【摘要】目的 評價健康教育應用慢阻肺患者在臨床護理中的效果。方法 選取81例慢阻肺患者，拋硬幣法隨機分為一般組和干預組，兩組患者的基礎護理措施相同，僅予以干預組個體化健康教育。比較兩組護理后1周、護理后1個月的疾病治療依從情況及生活質量。結果 干預組護理后1周的疾病治療依從率、QOL-26評分與一般組比較，差異均不明顯，P>0.05，護理后1個月均較一般組高，差異有統計學意義，P<0.05。結論 在慢阻肺患者的護理中應用個體化健康教育，可改善患者的疾病治療態度，促進患者生活質量恢復。

【關鍵詞】健康教育;慢阻肺;治療依從性;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸內科疾病，在老年群體中是高發柄，基本特征是氣流受限。臨川表現為慢性支氣管、肺氣腫等癥狀。隨著病癥的不斷發展，更嚴重的表現為呼吸衰竭、肺心病等。致死率和致殘率較高。且易發作。長期觀察發現，慢阻肺患者的疾病預后受自身主觀思想的影響較明顯，治療態度消極，保健意識不足的患者往往難以獲得較理想的臨床療效，提示有必要加強該疾病患者的健康教育。本研究評價對慢阻肺患者實施個體化健康教育的效果，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2018年7月就診于我院的81例慢阻肺患者，排除合并患有精神疾病和認知功能異常的患者。應用拋硬幣法將研究對象隨機分為干預組（n=43）和一般組（n=38）。干預組的男女比例為23：20，年齡42～85（69.71±4.23）歲。一般組的男女比例為21：17，年齡45～84（69.68±4.15）歲。統計學方法分析兩組患者基線資料的均衡性，結果顯示，P>0.05，均衡性良好。研究對象均為知曉研究目的后志愿性參與。

1.2 方法

兩組患者住院期間，我院均給予兩組患者常規護理，在一般組的護理中應用常規健康教育，即以教育為主。在干預組的護理中應用個體化健康教育，具體內容為：（1）健康需求評估：加強與患者交流，了解患者的性格特征、心理狀態以及家庭和社會的支持度，并結合患者病情評估患者的健康需求為患者制定個體化健康教育方案。與患者建立良好的醫患關系，消除患者的陌生感，照顧患者的感受（2）用藥健康教育：部分患者治療依從性差，護理人員結合實際案例重點講解疾病堅持遵醫囑用藥治療的重要，重點分析不堅持用藥可能發生的風險事件，要求患者家屬一起學習，日常生活中監督患者用藥。還可以根據患者的病情指定個性化健康指導方案。讓患者保持積極樂觀的心態接受治療。（3）病友交流會：建立微信群，將患者全部拉入至一個群中，定期在群內推送一些健康教育的內容，鼓勵有問題的患者單獨進行咨詢或與病友進行交流，總結疾病健康管理經驗。還應聯合家庭支持，讓子女對患者給予鼓勵的關愛，改善患者心理健康狀況。

1.3 評估指標

疾病治療依從情況：根據患者遵醫囑用藥情況進行評價。遵醫囑按時正確用藥為好;偶有抗拒用藥，但在他人監督和勸導下堅持用藥為良好;不遵醫囑用藥或拒絕用藥為差。

生活質量：應用QOL-26量表評價，總分100分，評分高于90分時生活質量為優，低于20分時生活質量為極差。

兩指標的評估時間均為護理后1周和護理后1個月。

1.4 統計學方法

軟件：SPSS 23.0;計量資料差異進行t檢驗，計數資料差異進行x2檢驗;P<0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病治療依從情況

見表1，護理后1個月，干預組的疾病治療依從率較一般組高，P<0.05。

2.2 生活質量

見表2，干預組護理后1個月的QOL-26評分高于一般組，P<0.05。

3 討 論

慢阻肺是我國人群較常見的一種慢性呼吸系統疾病。由于該疾病的病情呈進行性發展，且病理危害可累及肺外器官，故該疾病的預防、治療和護理一直深受我國醫療領域重視[1]。隨著康復醫學的發展以及護理觀念的創新，近年來護理工作在慢阻肺患者疾病康復中的作用越來越突出，尤其是對患者疾病自我管理能力具有明顯改善作用的護理措施，健康教育就是其中之一[2]。

我院觀察發現，慢阻肺常規健康教育的內容具有機械性強和盲目性強的特點，大多難以獲得較理想的實施效果。本研究結合患者病情、性格特征等、心理狀態等因素為患者制定個體化健康教育措施。實施后發現，干預組患者護理后1個月的疾病治療依情況和生活質量均優于一般組患者。分析原因可能與個體化健康教育的內容更加符合患者疾病康復需求有關。

綜上所述，個體化健康教育應用于慢阻肺患者的護理中，對患者疾病治療態度具有較明顯的改善作用，利于患者生活質量恢復，值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 劉 敏.健康指導在社區慢阻肺家庭氧療患者中的應用探討[J].中國社區醫師，2019，35（14）：166-168.

[2] 鄧智健.個體化健康教育模式對改善穩定期慢阻肺患者行為和生活質量的影響[J].牡丹江醫學院學報，2019，40（06）：46-47.

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[4] 逄有麗.臨床護理路徑在慢阻肺患者護理及健康教育中的應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（28）：118+120.

[5] 范文禧.臨床護理路徑在慢阻肺患者護理及健康教育中的應用效果[J].中國社區醫師，2018，34（12）：122-123.

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