共情干預對失代償期乙肝肝硬化患者負性情緒及自我護理能力的作用分析

鄒炎鈴 葉萬麗 湯婷

【摘要】目的 評析對失代償期乙肝肝硬化患者在護理過程中使用共情干預對于降低患者負性情緒并提高患者自我護理能力的臨床運用有效性。方法 參加此調查的失代償期乙肝肝硬化患者接受護理的時間為2018年1月～2020年1月，隨機取60例行基礎藥物護理基礎上開展不同護理，對照組（n=30例）使用常規護理，觀察組（n=30例）使用常規護理聯合共情干預，評估差異化護理前后患者生活質量變化情況及自我護理能力提升效果。結果 差異化護理前，兩組患者生活質量評分無差異（P>0.05），自我護理能力評分無差異（P>0.05），接受不同模式護理后，加用共情干預的觀察組失代償期乙肝肝硬化患者生活質量與自我護理能力與對照組相比均有較大幅度提升（P<0.05）。結論 對失代償期乙肝肝硬化患者護理時采用常規護理聯合共情干預可有效提高患者自我護理能力，使患者生活質量得到有效提升，具有臨床推廣可行性。

【關鍵詞】共情干預;失代償期;乙肝;肝硬化;負性情緒;自我護理能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

因各種因素導致患者肝臟長期受到彌漫性損傷而造成超過肝臟正常代謝補償能力的肝硬化后會誘發患者出現各種疾病，如門靜脈高壓，肝性腦病、肝功能障礙、肝癌等，對患者生活造成嚴重影響[1-2]。此類疾病患病周期較長且易反復發作，需要長期接受治療和護理，患者對疾病了解較少且因疾病反復發作導致其在治療過程中會出現信心下降，不配合治療等。如何通過有效護理能幫助患者提高自我護理能力和治療依從性是目前研究熱點[3]。本文探究對失代償期乙肝肝硬化患者采用共情干預進行護理對于自我護理能力及生活質量提升的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間在2018年1月～2020年1月于我院進行治療與護理的符合失代償期乙肝肝硬化診斷標準且病歷齊全的患者中選取60例，按護理方式分為兩組，各30人。排除對本次護理存在異議、意識不清晰、不能表達個人看法并配合醫護人員完成本次研究調查的患者;排除有嚴重免疫系統疾病、傳染病及其他危重癥的患者。觀察組年齡（60.3±2.3）歲，男女各15例;對照組年齡（60.8±3.5）歲，男16例，女14例。資料經比對認為能夠用于研究（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受用藥治療，包括使用抗乙肝病毒藥物，保肝藥物等。給予對照組常規護理，包括健康教育、心理疏導、用藥指導、飲食指導等。觀察組在常規護理基礎上采用共情干預[4]。具體如下：（1）心理護理干預：為患者講解疾病基礎知識及治療方法等，對患者提出的疑問耐心解答;為患者講解成功案例，增強患者對疾病治療的信心;在患者詢問過程中給予鼓勵性暗示，不打斷患者的體驗訴說與傾述，如患者表現出負性情緒時，采用合適語言對患者進行鼓勵，與患者交朋友，真心為患者考慮，結合患者病情、喜好及認知情況為患者提供針對性護理指導，構建和諧醫患關系;（2）換位思考：從患者視角思考問題并為患者提供其需要的護理方式，盡可能滿足患者需求;（3）針對指導：通過暗示等方式對患者的錯誤想法進行糾正，為患者講解合適護理技巧，幫助患者提升個人護理能力。

1.3 療效觀察和評價

護理前后對患者生活質量進行評價，評價標準為采用滿分為100分的SF-36生活質量量表進行打分。對患者自我護理能力進行評價，評價標準為采用滿分為172分的ESCA自我護理能力量表進行打分。使用SAS焦慮量表對患者負性情緒程度進行評價。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0分析數據，患者生活質量及自我護理能力用（x±s）和t檢驗，P<0.05，有意義。

2 結 果

根據患者SF-36生活量表、SAS焦慮量表及ESCA自我護理能力量表評分可知，兩組失代償期乙肝肝硬化患者在護理前的生活質量及自我護理能力無顯著差異（P>0.05）;護理后，采用共情干預進行護理的觀察組患者自我護理能力提升幅度高于對照組（P<0.05），且觀察組患者生活質量提高程度也優于對照組（P<0.05），觀察組患者焦慮情緒得到大幅度降低（P<0.05），見表1。

3 討 論

肝硬化具有病情復雜且病程長等特點，失代償期肝硬化會導致患者出現各種并發癥，對患者生活質量造成嚴重影響，使患者生活質量大幅度降低[5]。患者治療持續時間長，治療過久會導致患者治療信心下降，將進一步影響治療效果。該疾病在治療過程中以用藥干預為主，并無針對性特效藥。若患者服藥不規律，飲食不規律，生活習慣差，即便接受用藥也存在病情惡化可能性[6]。因而，通過有效護理干預對于提高患者自我護理能力與疾病控制有積極意義。結果認為，對失代償期乙肝肝硬化患者進行護理時，采用共情干預可提高患者護理依從性和治療信心，對于降低患者負性情緒有較大幫助。對采用常規護理的對照組相比，加用共情干預的觀察組自我護理能力顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后生活質量評分顯著高于對照組表明該組患者生活質量得到大幅度提升（P<0.05）。表明對失代償期乙肝肝硬化患者在常規護理基礎上加用共情干預的護理優越性。

綜上所述，對失代償期乙肝肝硬化患者進行護理時，在常規護理基礎上采用共情干預可有效降低患者負性情緒，能夠提高患者治療依從性和護理依從性，對于提升患者自我護理能力有較大幫助，還可使患者生活質量得到大幅度提升，共情護理的價值值得肯定，具有較高的臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 張增寬.拉米夫定聯合阿德福韋酯護理失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].心理月刊，2019，14（05）：130.

[2] 孫魏婧，薛茹蕓，丁兆艷.優質護理干預對肝硬化失代償期患者自我護理能力及生活質量的影響[J].現代醫用影像學，2019，028（001）：234-235.

[3] 翁維華，蔣小東，郭 華，等.延續性護理對肝硬化失代償期患者自我護理能力及焦慮情緒的影響[J].牡丹江醫學院學報，2017，038（006）：138-139.

[4] 常晨君，王彩花.分析護理健康處方聯合針對性護理干預（簡稱"創新型護理干預"）在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用效果[J].中國保健營養，2018，028（011）：47-48.

[5] 李艷芳.延伸護理干預對乙肝肝硬化患者院外護理依從性及負性情緒的影響[J].醫藥與保健，2018，026（004）：189-191.

[6] 管文華.共情護理對永久性腸造口患者自我感受負擔和主觀幸福感的影響價值分析[J].飲食保健，2019，006（001）：209-210.