川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者臨床療效及安全性評價

張亞芳 喬麗麗

【摘要】目的 分析與評價川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者臨床療效及安全性。方法 將本院2018年12月～2019年12月收治的500例慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者作為此次研究對象，平均分為兩組，一組叫做：對照組，人數(shù)為250人;一組叫做：觀察組，人數(shù)也是250人，對于被劃分到對照組中的病人，按照正常的方式進行治療;而對于被劃分到觀察組中的病人，其治療方式為：正常療法和川芎嗪療法相結(jié)合。然后對這兩組病人的各種情況進行比較，比如：取得的療效。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的病人各方面的狀況都處于比較好的狀態(tài)（P<0.05）。結(jié)論 川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者臨床療效及安全性更為確切，值得在臨床中運用。

【關(guān)鍵詞】川芎嗪;治療;慢性肺心病嚴(yán)重心衰;患者;臨床療效;安全性;評價

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

肺源性心臟病，也可稱之為：肺心病，產(chǎn)生這種疾病的原因是：其他相關(guān)病癥導(dǎo)致肺血管功能受損，導(dǎo)致其肺部的血管內(nèi)的壓力超出常規(guī)值，最終導(dǎo)致其心臟功能受損。小部分的患者可能存在肺部水腫的現(xiàn)象，或者心衰竭的現(xiàn)象。當(dāng)患者的肺部功能越來越差的時候，此病癥就變得越來越嚴(yán)重，因此病致死的概率范圍是：10%到15%，在配合醫(yī)生治療的情況下，病癥可以得到緩解，盡最大可能不影響患者的正常生活，因此說，對于該疾病的及時治療尤為重要。對此，本文主要研究與評價川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者的臨床療效及安全性，現(xiàn)研究報告如下。

1 現(xiàn)狀與方法

1.1 基本現(xiàn)狀

將本院2018年12月～2019年12月收治的500例慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者作為此次研究對象，平均分為對照組與觀察組各250例，對照組中，男、女患者：133例、117例，年齡50～87歲，平均（63.8±3.3）歲;觀察組中，男、女患者：135例、115例，年齡50～86歲，平均（63.6±3.0）歲。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（一）全部患者在經(jīng)過檢查之后均顯現(xiàn)為右心室增大，肺動脈高壓，且合并右心衰竭，符合于慢性肺心病嚴(yán)重心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。（二）神志清楚的患者。（三）患者和其家屬均同意參與本次研究的患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（一）排除合并嚴(yán)重臟器功能異常的患者。（二）排除長時間運用抗凝藥物的患者。（三）排除合并高血壓及糖尿病等疾病的患者。（四）排除存在意識或是精神障礙疾病的患者。（五）患者和其家屬均不配合本次研究的患者。

1.3 方法

對照組患者予以常規(guī)治療，在患者入院后，讓患者處在臥床休息的狀態(tài)，予以患者吸氧，改善其缺氧的癥狀，增強其自主呼吸的能力，避免其他并發(fā)癥的出現(xiàn)等相關(guān)治療，同時保持水電解質(zhì)平衡，予以患者血管擴張藥物和營養(yǎng)供給[1]。若患者癥狀十分嚴(yán)重，那么也可給予患者利尿劑、以及強心劑實施治療。觀察組患者以上述治療方式為基礎(chǔ)，加用川芎嗪治療，將注射用川芎嗪80毫克稀釋至氯化鈉注射液250毫升，1次/日靜脈滴注，治療周期為15日。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

①臨床治療效果。顯效：患者臨床體征基本恢復(fù)正常。有效：患者臨床體征有所恢復(fù)。無效：患者臨床體征無任何恢復(fù)。②觀察兩組患者在用藥后是否存在不適癥狀。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇的分析軟件是：SPSS 25.0軟件，其值記錄格式是：x±s，兩組的數(shù)據(jù)做比較時檢驗的方法是：t檢驗。計數(shù)資料的檢驗方法是：x2檢驗。當(dāng)P<0.05時，說明其對比結(jié)果顯著。

2 分析結(jié)果

把兩組患者的臨床治療效果進行比較，其結(jié)果如表1。

3 討 論

慢性肺源性心臟病為呼吸系統(tǒng)的常見疾病之一，導(dǎo)致肺心病產(chǎn)生的主要條件在于形成了肺動脈高壓，而誘發(fā)肺動脈高壓的主要因素則較多，通常是因肺血管阻力加大或是長久缺氧，向冠狀動脈的流血量較為少，同時受到肺動脈炎癥以及高壓等原因的影響，加大了右心后負(fù)荷和心肌損傷程度，進而就會導(dǎo)致患者的心功能日益衰弱。肺血管阻力加大，存在解剖學(xué)以及功能性方面的因素，而據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在肺心病的主要發(fā)病機制之中，相較于解剖學(xué)因素來說，功能性因素所產(chǎn)生的影響更為明顯，缺氧會收縮肺血管平滑肌，主要作用機制在于由于缺氧而導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞膜加大鈣離子的通透性，增多細(xì)胞鈣離子的實際含量，導(dǎo)致肺血管收縮，慢性缺氧致使紅細(xì)胞變多，加大血液粘稠度，血流阻力也會升高，進而導(dǎo)致肺動脈壓快速上升。而在我國中醫(yī)領(lǐng)域中，則普遍認(rèn)為慢性肺心病嚴(yán)重心衰的主要原因在于久病肺虛感外邪所誘發(fā)，在發(fā)病后會產(chǎn)生痰濁滯留的情況，加劇患者的病情，而若未能對患者予以及時的治療，那么就會嚴(yán)重影響到患者的身心健康，以及生活質(zhì)量。

以往在慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者的臨床治療中，普遍運用正常療法實施對患者的治療，該種療法雖說能夠在一定程度上改善患者的缺氧癥狀，以及常規(guī)性的防范患者產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)，但卻難以在最大程度上提高患者的治療效果。所以，在臨床之中還需善于聯(lián)合其他的治療方式，對患者實施最為適宜與妥當(dāng)?shù)闹委煟@樣才更利于保證患者的臨床療效，達(dá)成對于慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者的治療目標(biāo)。而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，若能夠結(jié)合運用川芎嗪與正常療法，那么則利于彌補單一運用正常療法的不足之處，且利于在最大程度上降低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率，以便提高患者在臨床治療中的安全性，讓患者在接受治療后能夠盡快的恢復(fù)健康，這樣也能夠提高患者的生活與生存質(zhì)量，同時也能夠讓患者對于本次治療結(jié)果產(chǎn)生滿意之情，如此也利于提高醫(yī)院的社會聲譽以及社會影響力。

川芎嗪屬中藥注射液，其成分包括川芎嗪的鹽酸鹽、磷酸鹽，具備祛風(fēng)止痛以及活血化瘀等效用。并且，在運用此藥物的過程中，還能夠起到抗血小板聚集、以及擴張小動脈、改善微循環(huán)等諸多效用，可下降患者的血液粘稠度，加快患者紅細(xì)胞流動速度，改善患者血液循環(huán)狀態(tài)。在運用此藥過后，還能夠產(chǎn)生對抗心肌梗死以及心肌缺血等效用，降低患者的心臟負(fù)荷，改善患者的心力衰竭癥狀[3]。同時，對已聚集的血小板有解聚作用，可對患者產(chǎn)生積極的治療作用。

川芎嗪所具備的活血化瘀功效通常體現(xiàn)在血液流變學(xué)指標(biāo)、以及血液循環(huán)方面，在臨床中不但可有效治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰疾病，也可發(fā)揮出補氣、以及安神等作用。另外，在用藥過后，患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率也相對較低，即便產(chǎn)生不良反應(yīng)，在停藥后患者也可進行自我恢復(fù)，不會對患者造成較大影響。

總之，以正常療法為基礎(chǔ)，運用川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者的臨床療效尤為顯著，患者在用藥過后也不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，安全性、可靠性均較高。所以說，在臨床中可積極運用川芎嗪實施慢性肺心病嚴(yán)重心衰疾病的治療。

參考文獻

[1] 劉玉斌，謝 靜.川芎嗪治療慢性肺心病嚴(yán)重心衰患者臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019，27（06）：78-80.

[2] 詹鑫亮，張燕妮，蔣 林，陶 瑩.川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素對慢性肺心病急性加重期患者炎性因子及凝血功能的影響[J].臨床肺科雜志，2019，24（04）：672-675.

[3] 杜識博，程蓬江.丹參川芎嗪注射液治療慢性肺心病急性發(fā)作期患者療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（22）：2500-2502.