無保護會陰接生在產房護理中的應用研究

邢玉鳳 韋麗

【摘要】目的 探究無保護會陰接生在產房護理中的應用效果。方法 選取我院婦產科2020年1月～2020年4月20日期間收治的正常分娩初產婦80例，隨機分成對照組和治療組，每組各40例。其中，對照組采取傳統接生法，治療組采取會陰接生法，觀察并比較2組產婦的分娩情況。結果 治療組產婦產后出血率，會陰側切率，第二產程時間均低于對照組產婦（P<0.05）。結論 無保護會陰接生在產房護理中應用可以顯著降低產婦產后出血率、會陰側切率，縮短第二產程時間。

【關鍵詞】無保護會陰接生;產房護理;應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of unprotected perineal delivery in maternity care.Methods A total of 80 cases of primiparas with normal delivery admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from January 2020 to April 20，2020 were randomly divided into control group and treatment group，with 40 cases in each group.Among them，the control group adopts the traditional midwifery method，the treatment group adopts the perineal midwifery method，the observation and comparison of the two groups of parturient delivery.Results The rate of postpartum hemorrhage，lateral perineal resection and the second stage of labor in the treatment group were all lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion The application of unprotected perineal delivery in maternity care can significantly reduce the rate of postpartum hemorrhage，lateral perineal incision，and shorten the second stage of labor.

【Key words】Unprotected perineal delivery;Maternity care;Application effect

無保護會陰接生是一種近年來廣泛應用于婦產科中的接生技術，據張悅霞，黃寶珠，陳小燕[1]文獻顯示，無保護會陰接生可以減少對會陰的損傷，近幾年來得到臨床醫生的重視。我院婦產科為探究無保護會陰接生在產房護理中的應用效果，選取80例正常分娩初產婦作為研究對象，對比傳統接生法與無保護會陰接生法的分娩效果，臨床數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2020年1月～2020年4月20日期間收治的正常分娩初產婦80例，隨機分成對照組和治療組，每組各40例。其中，對照組產婦年齡為（20～35）歲之間，孕周在（34～41）周之間;治療組產婦年齡在（19～35）歲之間，孕周在（35～41）周之間。2組產婦均為正常分娩產婦，且初次分娩。P>0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。排除具有凝血障礙、神經精神疾病者，排除具有長期吸毒史者。本研究經過倫理協會批準，符合人道主義要求，所有產婦或家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取傳統接生法，治療組采取無保護會陰接生。方法為：在宮口開全的基礎條件下，助產士指導產婦正確使用腹壓，直至胎頭拔露后，清潔消毒會陰部，并采取神經阻滯麻醉法麻醉會陰部[2]。之后在軟產道、胎兒先露部位涂抹適量的石蠟油，起潤滑效果。同時，助產士需要嚴格監測胎兒情況及產程進度，適當給予產婦支持、鼓勵，穩定產婦情緒。發生胎頭壓迫的情況，要充分擴張會陰，直至胎兒的胎頭著冠。宮縮期，助產士指導產婦正確呼吸。宮縮時，產婦間歇性均勻用力，助產士將右手放到胎兒的頭上，避免胎頭過快娩出，這個過程不需要保護性措施。至胎兒胎頭娩出后，清洗干凈胎兒口鼻中的羊水和分泌物，之后再等待自然復位。宮縮期間，將產婦骨盆斜徑處作為指標，助產士協助娩出胎兒前肩，并慢慢向上輕抬胎頭，直至后肩娩出。

1.3 觀察指標

觀察并比較2組產婦的分娩情況，包括產程、產后出血、產婦會陰側切的情況。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0系統軟件分析，用EXCEL軟件錄入，計數資料采用（x±s）或百分數表示，用t檢驗，計量資料用百分數表示，用卡方檢驗。

2 結 果

2組產婦分娩情況比較（見表1）：治療組產婦產后出血率，會陰側切率，第二產程時間均低于對照組產婦，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 結 論

婦產科中到目前為止應用最多的仍然是剖宮產，剖宮產對產婦和胎兒都存在較大風險，但是由于大多數產婦怕痛，或者是擇日出生迷信觀念等因素，導致選擇剖宮產的產婦有增無減。我國近年來剖宮產率仍居高不下，引起助產、醫療機構廣泛重視。無保護會陰接生[4]是一種新型接生技術，它區別于傳統接生技術，傳統接生技術一般會進行人工會陰側切，雖然避免了生產時產婦會陰大面積撕裂，但是會留下病理性切口，影響產后恢復。據程玉敏[5]文獻顯示，無保護會陰接生可以控制會陰側切率，實用性高。本研究婦產科對80例初產婦采取了無保護會陰接生，研究顯示，對照組產婦產后出血率為10.00%，傳統接生方式雖避免了會陰大撕裂，但是對產婦會陰仍有影響，出血率較高，會對產婦的預后產生一定影響。而治療組產婦產后出血率為5.00%，只有對照組的一半，產婦會陰損傷很小，基本不會損傷會陰周圍血管，產后不易出血，產婦產后恢復快，效果好。無保護會陰接生可以強化產婦會陰的延展性和彈性，輔助產婦生產，產婦生產過程比較輕松，縮短了第二產程時間，由對照組第二產程時間（50.30±13.25）min，縮短到了（42.31±10.07）min，生產過程順利，胎兒正常娩出。還可以降低會陰側切率，從對照組的17.50%降低到7.50%。生產過程中，產婦會有緊張、焦慮的情緒，影響生產，無保護會陰接生法對產婦的情緒很重視，助產士在生產過程中，尤其是第二產程時，會給予產婦支持、鼓勵，指導產婦正確用力和呼吸，引導產婦自然分娩，并積極配合助產士分娩工作，快速娩出胎兒，降低新生兒窒息率。無保護會陰接生在產房護理中應用效果好，在臨床上具有重要價值。

參考文獻

[1] 張悅霞，黃寶珠，陳小燕.無保護會陰接生的助產護理方式研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019（17）：179-179.

[2] 孫文莉，郭蓮煥，張艷芬，等.無保護會陰接生技術在產婦中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019（9）.

[3] 徐燕誼，康金娟，盧竹欣.會陰無保護接生技術在初產婦分娩中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019（7）.

[4] 劉愛香.無保護會陰接生法對會陰裂傷程度的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（30）.

[5] 程玉敏.無保護會陰接生技術的應用效果及預后分析[J].醫學新知雜志，2019（1）：90-92.