6MWD 與慢性阻塞性肺疾病患者認知功能受損相關性研究

何勝東 楊樹棟 文禮 黃志健

1西南醫科大學附屬中醫醫院肺病科，瀘州646000；2廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區心肺病科，南寧530023；3廣西中醫藥大學第一附屬醫院東葛院區肺病科，南寧530023

COPD 是呼吸系統常見疾病，其致殘率和病死率高，我國40 歲以上人群COPD 患病率高達13.7%。越來越多的證據表明COPD 是增加認知功能損傷的潛在危險因素。已有研究顯示在西方發達國家65歲以上老年人群非癡呆認知功能損傷的發生率高達15%以上[1]，而70歲以上老年人群非癡呆認知功能損傷的發生率甚至超過20%[2]。Yohannes等[3]通過對14 項臨床觀察性研究 (共23 116例患者)的資料進行再次分析，發現COPD患者認知功能受損發生率大約為32%。認知功能受損影響COPD 患者生活質量、治療依從性和自我管理，進而增加COPD 患者急性加重和住院治療的風險。

體力活動強度與認知功能狀態呈正相關[4]，COPD 患者認知功能受損可能與體力活動受限有關[5-6]。作為一項安全、方便、簡單易行的運動試驗，6 分鐘步行試驗 (six minute walking test，6MWT)既是COPD 患者危險分層的重要臨床工具，也是精確的預測COPD 患者的體力活動強度的臨床工具[7]。6MWT 可能還是預測COPD 患者認知功能損傷的工具。本研究擬回顧分析廣西中醫藥大學第一附屬醫院門診COPD 穩定期患者臨床資料，以明確6 分鐘步行距離 (six minute walking distance，6MWD)是否與COPD 患者認知功能損傷相關聯。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年9月至2019年6月在廣西中醫藥大學第一附屬醫院心肺病科門診穩定期COPD 患者資料進行回顧性研究。COPD 診斷標準依據慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2013年修訂版)[8]?！?br>