炭制中藥的炮制研究

王 鈞，王璐茜，陳天焱，姚春濤

（吉林省藥品檢驗所，吉林 長春 130033）

炭制性具備清熱涼血，軟堅散結，通便效果較佳。因此，炭制法大多用于止血化瘀。炭制中藥是我國傳統中醫中較為常見的中藥炮制品，在我國已有兩千多年的歷史，通過炭制的中藥可產生原來不具備的藥效，具有止血、止瀉等功效，而藥效的強弱則與炭制中藥“存性”有著密切聯系，因此嚴格控制炭制中藥的炮制過程，對于提高炭制中藥質量、提高藥效具有重要意義。本文對炭制中藥的炮制進行研究分析。

1 炭制中藥的炮制目的及藥用原理

采取炭制的方式炮制中藥，不僅可達到提高藥物效果的目的，同時還能產生止血作用，并可應用于瀉痢的治療。我國古時中醫文獻中便有有關炭制中藥的記載，《得配本草》中提到：“干姜入止血藥炒碳用”，《十藥神書》中提到：“燒灰存性，為散，內服治各種出血癥”，可見在中醫理念中炭制中藥可用于止血；《普濟方》中記載：“燒灰存性，治瀑瀉不止”，此記載說明炭制中藥也可用于瀉痢的治療[1]。以往的臨床研究認為，中藥材經炭制后，中藥材的性味發生了改變，增加了中藥材的澀味，從而可使藥物起到收斂作用，但當時醫療研究水平有限，并沒有將炭制中藥的具體作用機制合理解釋出來[2]。隨著醫學技術的不斷發展，炭制中藥止血、止瀉痢的作用已被臨床證實，曾有醫學研究者用血余炭煎劑進行小鼠灌胃給藥，結果顯示動物的凝血時間縮短，隨后對血余炭煎劑中的成分進行檢測，結果顯示：血余炭煎劑內含大量鈣離子和鐵離子，將血余炭煎劑中鈣、鐵離子去除后再讓動物服用，發現動物的凝血時間延長。可見血余炭煎劑的止血作用可能與鈣、鐵離子有一定關聯。另外，中藥經炭制后會產生碳素，機體口服炭制中藥后，其中的碳素能夠對胃腸道內的有害物質進行吸附，從而減少有害物質對機體胃腸道造成的刺激，減緩腸道蠕動，最終達到止瀉痢的目的，而炭制中藥止血的原因主要是碳素在與血液接觸之后，可對血液中凝血因子的激活和血小板的裂解起到促進作用，并促進血小板因子的釋放，最終加快血液的凝固。

2 炭制中藥炮制工藝

目前可實施炭制的中藥材種類繁多，其內外部顏色、質地、飲片規格、干燥程度等各有不同，因此通過中藥材內外部顏色的變化來評判炭制中藥炮制質量的高低，難度較大[3]。為炮制出高質量的炭制中藥，應做到以下幾點：首先，要控制好中藥飲片的厚度，飲片過厚難以炒透，飲片過薄炒之易碎，一般情況下塊狀、根類飲片控制在3～6 mm之間為宜，莖、藤、草類飲片則控制在9～15 mm為宜，且切片時厚度一定要均勻，發生霉變的飲片則需要剔除；其次，炭制中藥炮制過程中需要對藥材進行高溫處理，所以把控好炮制溫度也是保證炭制中藥質量的重要因素，不同藥材炭制的要求溫度也有所不同，因此在炮制開始前，需要針對藥材種類，對相關藥材炭制的溫度、受熱時間、加熱方式、炭化程度等指標進行詳細探索，從而達到控制炭制中藥質量的目的；最后，炭制中藥“存性”的質量標準是確保其可安全、有效用于臨床治療的關鍵[4]，但炭制中藥“存性”的質量標準并沒有統一的標準，部分需要結合炭制中藥的主要成分及適應癥等指標來確定標準[5]。實踐研究顯示，炭制中藥中有效成分的含量并非與其效果只呈正相關，多數炭制中藥中的碳素含量越高，其止瀉痢的效果越好，但部分炭制中藥的效果卻恰恰相反，例如大薊經炭制后，其中多種元素的含量均有升高，具有抗止血作用的物質含量顯著降低，而其止血效果卻顯著提高，這說明部分炭制中藥藥效并非均由其中有效成分的含量高低決定，炭制中藥中各種物質含量的比例也是決定其藥效的因素[6]。

傳統碳制中藥的炮制方法主要有清炒法：應用干凈的沙子置入鐵鍋內，待加熱之后炒到沙滑利時，倒入干凈的藥材或是飲片，采用武火炒制發泡、鼓起，觀察藥材外表呈現焦褐色時取出即可，篩去沙子以及灰屑，將藥材平鋪至涼。悶煅法：采用干凈的藥材置于鐵鍋當中，上蓋一較小的鐵鍋，兩鍋連在一處用鹽泥密封，蓋鍋上壓重物，避免鍋內氣體膨脹而沖開，并且在蓋鍋的他周邊放上稍許的米，加熱至米呈現焦黃色時，表示煅制已透，熄滅火，待冷卻之后即可取出。如煅制燈芯炭、血余炭等，此方式適用于質地疏松或是炒炭易于灰化藥物的炭燒。隨著科學技術的發展，遠紅外技術和微波技術也逐漸被應用于炭制中藥的炮制中，與傳統炮制方法相比，不僅具有節省時間、減少污染的優勢，同時還能精準的控制溫度和受熱時間，對于我國炭制中藥炮制工藝的發展具有重要意義。

3 炭制中藥主要目的

①改善藥物當中固有性能：例如干姜當中的散寒，回陽通脈，可以走也可以守。而炮姜痰溫中散寒，溫經止血，卻是守而不走。②增加收斂止血、固澀止瀉：如紅茜草、地榆炒炭后止血作用要比生品強些，而烏梅、石榴皮炒炭后收澀止要比生品好用許多。

4 結 論

為了可以很好的達到炒炭存性的最后目的，《中國藥典》以及各個省市的《中藥炮制規范》都規定了炭藥色澤深淺不同的標準當中，同時也是我國中藥工作者加工炮制的主要標準之一。按照歷代醫家長期的臨床實踐和現代學者專家的研究，也足夠證實了炭類藥物可以增加或是產生收斂止血的效果。與此同時，按照相關的研究得知，中藥經過炭炒后揮發油成分逐漸降低，從而有效減少了針對神經以及血管的刺激。炭制中藥藥用效果提高的機制相對復雜，所涉及到的學科眾多，為探究一種更加合理的炭制中藥的炮制方法，以保證炭制中藥“存性”質量，不僅需要將傳統中醫理論與現代科學技術相結合，同時還需探索出有關炭制中藥“存性”的新理論、新技術。