白內障超聲乳化術后局部用藥治療白內障患者干眼癥的臨床效果

董莉莉，曹國平，竇裕平

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

白內障是臨床中眼科常見病，臨床一般以超聲乳化術方式予以治療，其術后恢復效果確切，但患者手術后極易發生干眼癥，影響了患者的眼部健康[1]。對此，本研究對白內障超聲乳化術后干眼癥患者局部用藥治療方式進行分析，對比0.1%玻璃酸鈉滴眼液與0.3%玻璃酸鈉滴眼液的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年3月—2019年12月我院納入的白內障超聲乳化術后干眼癥患者60例，利用抽簽法，其中分為實驗組（n=30）與參照組（n=30）。實驗組白內障超聲乳化術后干眼癥男16例，女14例。年齡分布53～82周歲，均值（67.43±9.66）周歲。參照組白內障超聲乳化術后干眼癥男1 8例，女1 2例。年齡分布5 3～8 3周歲，均值（67.46±9.69）周歲。白內障超聲乳化術后干眼癥患者年齡、性別結果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2 方法

全部患者均行白內障超聲乳化術治療，術后常規給予患者妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊滴眼液，每日3次），復方托吡卡胺滴眼液（美多麗滴眼液，每晚1次），妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊眼膏，每晚1次）[2]。參照組治療藥物為0.1%玻璃酸鈉滴眼液（愛麗），給予患者0.1%玻璃酸鈉滴眼液（日本參天制藥株式會社；國藥準字J20130150；規格：5 ml/5 mg；用藥方式：每日滴眼5～6次，每眼1～2滴）。實驗組予行0.3%玻璃酸鈉滴眼液，給予患者0.3%玻璃酸鈉滴眼液（日本參天制藥株式會社；國藥準字J20130012；規格：5 ml/15 mg；用藥方式：每日滴眼5～6次，每眼1～2滴）[3]。

1.3 統計學分析

全部60例白內障超聲乳化術后干眼癥患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后淚膜破裂時間、干眼癥評分、淚液分泌實驗結果、角膜熒光染色評分指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。以x2檢驗白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床效果情況，（n，%）是其表述方式。統計學判別標準是P＜0.05。

2 結 果

2.1 白內障超聲乳化術后干眼癥患者治療前后淚膜破裂時間、干眼癥評分、淚液分泌實驗結果、角膜熒光染色評分指標比較

實驗組治療前淚膜破裂時間（2.12±0.27）s，參照組為（2.14±0.30）s，t值為0.2714，P值為0.7870；實驗組治療后淚膜破裂時間（7.51±0.53）s，參照組為（5.53±0.31）s，t值為17.6626，P值為0.0000；實驗組治療前干眼癥評分（2.35±0.61）分，參照組為（2.38±0.59）分，t值為0.1936，P值為0.8471；實驗組治療后干眼癥評分（0.93±0.25）分，參照組為（1.77±0.50）分，t值為8.2302，P值為0.0000；實驗組治療前淚液分泌實驗結果（5.95±0.95）mm，參照組為（5.98±0.91）mm，t值為0.1249，P值為0.9010；實驗組治療后淚液分泌實驗結果（11.62±0.60）mm，參照組為（9.15±1.28）mm，t值為9.5700，P值為0.0000；實驗組治療前角膜熒光染色評分（2.56±0.44）分，參照組為（2.58±0.41）分，t值為0.1821，P值為0.8561；實驗組治療后角膜熒光染色評分（1.25±0.16）分，參照組為（2.01±0.24）分，t值為14.4315，P值為0.0000。對比白內障超聲乳化術后干眼癥患者治療前后相關指標數據，白內障超聲乳化術后干眼癥患者治療前相關指標具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后淚膜破裂時間相對于參照組有所延長，較之于參照組，實驗組干眼癥評分、角膜熒光染色評分較低、淚液分泌實驗結果較高，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床效果比較

實驗組白內障超聲乳化術后干眼癥患者顯效20例，占比66.67%；有效9例，占比30.00%；無效1例，占比3.33%；實驗組白內障超聲乳化術后干眼癥患者總有效29例，占比96.67%。參照組白內障超聲乳化術后干眼癥患者顯效12例，占比40.00%；有效10例，占比33.33%；無效8例，占比26.67%；參照組白內障超聲乳化術后干眼癥患者總有效22例，占比73.33%。X2值為6.4052，P值為0.0113。對比白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床效果情況，實驗組白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床效果（96.67%）高于參照組（73.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

白內障手術后，患者極易發生眼部干澀癥狀，對患者術后生活質量產生嚴重影響[4]。本研究給予白內障超聲乳化術后干眼癥患者局部藥物治療，比較了0.1%和0.3%兩種濃度玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果，結果顯示，白內障超聲乳化術后干眼癥患者治療前相關指標具有一致性，實驗組治療后淚膜破裂時間較參照組明顯延長，較之于參照組，實驗組干眼癥評分、角膜熒光染色評分較低、淚液分泌實驗結果較高，實驗組白內障超聲乳化術后干眼癥患者臨床效果高于參照組。玻璃酸鈉滴眼液具有高水溶性的特點，通過滴眼方式治療能夠有效與角膜上皮進行結合，從而在患者角膜上層形成透氣膜，起到保護患者術后角膜的效果[5]。另外，玻璃酸鈉滴眼液給藥后，可降低眼部液體蒸發，其保濕效果確切，進而改善白內障超聲乳化術后干眼癥患者干眼癥癥狀。

綜合以上結果，0.3%玻璃酸鈉滴眼液在白內障超聲乳化術后干眼癥治療中效果優于0.1%玻璃酸鈉滴眼液，具備臨床推廣應用的價值。