阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧治療小兒支原體肺炎臨床效果分析

黃艷超

（崇左市人民醫(yī)院，廣西 崇左 532288）

小兒支原體肺炎屬于臨床常見(jiàn)病，主要采取藥物治療，相關(guān)研究表明，在對(duì)小兒支原體肺炎實(shí)施治療期間，阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧的用藥效果更佳，有利于患者更好地康復(fù)[1]。本研究以此展開(kāi)分析研究，旨在探討阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧在小兒支原體肺炎當(dāng)中發(fā)揮的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用2018年1月—2020年1月為研究時(shí)間段，入選本研究的患者均為此間我院接受治療的小兒支原體肺炎患者，選取其中的100列為研究對(duì)象，根據(jù)給藥方式的不同，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例。常規(guī)組患者中，男女比例為26:24，年齡最大10歲，年齡最小2歲，平均年齡為（5.28±2.34）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男女比例為27:23，年齡最大為9歲，年齡最小為2歲，平均年齡為（5.18±2.31）歲。所有患者均為我院接受治療的支原體肺炎患者；患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)符合本實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，患者以及家屬均知情并同意參與，患者的依從性較高，對(duì)實(shí)施治療藥物無(wú)任何排斥反應(yīng)，此次研究已經(jīng)取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核。兩組患者的基線(xiàn)資料進(jìn)行分析，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)常規(guī)組患者采用阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧治療。選取亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010554的阿奇霉素注射液治療，根據(jù)小兒患者的體重進(jìn)行酌情給藥，將其加入到氯化鈉溶液當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合炎琥寧（武漢華龍生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066284）進(jìn)行治療，對(duì)于小兒患者，根據(jù)醫(yī)囑采用肌肉注射或者靜脈滴注的方式實(shí)施治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間、治療有效率以及藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。臨床癥狀消失時(shí)間從發(fā)熱、咳嗽、濕啰音癥狀來(lái)進(jìn)行比較分析[2]。臨床治療顯效：體征恢復(fù)正常，癥狀完全消失；有效：體征以及臨床癥狀得到顯著的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的各項(xiàng)指標(biāo)均未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)[3]。藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)主要包括腹脹、頭暈、發(fā)熱以及皮疹等現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0軟件對(duì)小兒患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)患者臨床癥狀消失時(shí)間，表示為（±s），用卡方檢驗(yàn)患者的臨床治療效果以及藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)，用（n/%）表示。P＜0.05統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

在常規(guī)組30例術(shù)中配合護(hù)理干預(yù)的患者當(dāng)中，患者發(fā)熱、咳嗽、濕啰音癥狀消失時(shí)間分別為（3.18±1.83）d、（5.16±1.71）d、（5.35±1.32）d；實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，患者發(fā)熱、咳嗽、濕啰音癥狀消失時(shí)間分別為（1.56±1.24）d、（4.24±1.25）d、（4.28±1.41）d。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)后，T值分別為5.1820；3.0712；3.9172，P值分別為0.0000；0.0028；0.0002。研究結(jié)果表明，實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況大于常規(guī)組,P＜0.05。

2.2 兩組患者治療效果的對(duì)比

在常規(guī)組5 0例患者當(dāng)中，顯效：有效：無(wú)效為20：20：10；在實(shí)驗(yàn)組50例患者當(dāng)中，顯效：有效：無(wú)效為30：18：2，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，藥效顯著（x2=11.1176，P=0.0009）。

2.3 藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)比較

研究數(shù)據(jù)表明，在常規(guī)組當(dāng)中，出現(xiàn)腹脹、頭暈、發(fā)熱以及皮疹的患者有8例，實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中，出現(xiàn)腹脹、頭暈、發(fā)熱以及皮疹的患者有1例，實(shí)驗(yàn)組2.0 0%（1/5 0）患者服藥后藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)的概率明顯低于常規(guī)組1 6.0 0%（8/5 0），兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P＜0.05（x2=5.9829，P=0.0144），藥效顯著，安全性更高。

3 討 論

小兒支原體肺炎是臨床常見(jiàn)非典型性肺炎，患者的主要癥狀體現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒、咳痰等癥狀，如果治療不及時(shí)，就會(huì)影響患者的正常生長(zhǎng)發(fā)育。在本研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取聯(lián)合用藥的方式。對(duì)于阿奇霉素來(lái)講，藥物自身屬于第三代環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物，應(yīng)用期間，能夠與人體內(nèi)細(xì)菌細(xì)胞當(dāng)中的核糖體50S亞基相結(jié)合，阻止細(xì)菌發(fā)生病變，也就是轉(zhuǎn)肽過(guò)程。抑制蛋白質(zhì)的合成，從而進(jìn)一步發(fā)揮抗菌作用，抗菌譜較廣。在阿奇霉素的應(yīng)用下，療程與半衰期短，對(duì)小兒患者的肝損害小，能夠有效消除患者體內(nèi)的炎癥因子。但是在該藥物的單獨(dú)應(yīng)用下，患者癥狀消除較為緩慢，雖然能夠取得一定的效果，但是治療期間患者會(huì)出現(xiàn)一定的消化道反應(yīng)。

對(duì)于炎琥寧來(lái)講，藥物主要成分是從穿心蓮植物當(dāng)中萃取，藥物安全性高，溶解度較高，在臨床抗感染治療當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。從藥物藥理作用出發(fā)，具備較強(qiáng)的抗病毒以及清熱解毒的功效，抗炎作用顯著，能對(duì)各種炎癥發(fā)揮抗炎效用，能夠有效抑制毛細(xì)管壁通透性升高的現(xiàn)象。藥物能夠舒張呼吸道平滑肌，緩解出現(xiàn)的痙攣現(xiàn)象。有助于促進(jìn)中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞吞噬功能的改進(jìn)，從而提升血液當(dāng)中的血清溶菌酶，加速體內(nèi)免疫球蛋白的形成，提升人體機(jī)體免疫力水平。在炎琥寧的應(yīng)用下，安全度高，能夠有效抑制患者體內(nèi)細(xì)菌病毒的生長(zhǎng)，抑制毛細(xì)血管的通透性，避免出現(xiàn)炎性滲出和水腫的現(xiàn)象，有效地作用于患者病理機(jī)制[4]。在兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用下，藥物治療效果顯著，有助于患者各項(xiàng)臨床癥狀更早的恢復(fù)，提升治療效果的同時(shí)，避免了長(zhǎng)期用藥期間或者單獨(dú)用藥情況下藥物毒副作用較強(qiáng)的現(xiàn)象，降低患者在用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，促進(jìn)患者病情能夠更好的恢復(fù)。

研究成果表明，在阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧治療小兒支原體肺炎患者，療效顯著，相比于常規(guī)組，患者癥狀恢復(fù)更早，治療有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生的概率較低，用藥安全得到了有效的保障，P＜0.05。

綜上所述，在小兒支原體肺炎患者的治療當(dāng)中采用阿奇霉素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療，藥效顯著，值得推廣。