優質護理干預預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的臨床價值探究

熊 秀

（江夏區婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

妊娠糖尿病是婦產科內的常見疾病，該病的發病率較高，且隨著病情的進展會影響母嬰安全，或可出現嚴重并發癥[1-2]。為有效降低這類疾病的發生，阻斷其并發癥，就妊娠期糖尿病患者實施優質護理干預措施，具備顯著的效果。選擇本院2019年2月—2020年2月接診收治的100例妊娠期糖尿病孕產婦為研究對象，開展探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2019年2月—2020年2月接診收治的100例妊娠期糖尿病孕產婦為研究對象，參照其護理措施進行分組，每組50例。優質組年齡37～68歲，中位（51.5±3.9）歲，體重45～60 kg，中位（50.10±2.10）kg；常規組年齡為40～68歲，中位（50.9±4.5）歲，體重46～63 kg，中位（55.55±1.10）kg，兩組患者的基本臨床資料有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方式

常規組實施常規護理措施，包括：健康宣教；實施常規血糖控制，孕婦空腹血糖值控制在3.3～5.6 mmol/L之間，餐前血糖值控制在3.3～5.8 mmol/L，餐后2 h控制在6.7～7.0 mmo/L。

優質組實施優質護理措施，包括：①健康宣教，選擇多媒體+口頭講述的形式開展宣教，講述疾病相關知識，消除患者疑慮；②床旁護理，可在病房內產婦方便的位置上放置流動式多功能護理車，配備一些必要的醫藥器械，比如：體溫計、血壓計、吸氧管等，為護理人員的護理服務提供便捷，實施主動式護理措施；③心理護理，大部分妊娠期糖尿病孕產婦均會擔心自己病癥會影響胎兒，實施心理護理十分有必要，可穩定患者情緒，促使其建立治療信心；④飲食指導，結合產婦血糖數值，制定科學飲食計劃，針對性的實施護理。

1.3 評價指標

利用護理前后血糖指標（空腹血糖值、餐后2 h血糖值）、患者滿意度、護理依從性及并發癥發生率判斷護理效果。護理依從性分為護理一般依從、護理完全依從、護理不依從，護理總依從率=（病患總比例-不依從病患比例）/病患總比例×100%；護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意。患者護理總滿意度結果=（患者總例數-不滿意患者例數）/總患者例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件處理數據，計數資料[n（%）]使用卡方檢驗，計量資料（x±s）使用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

優質組非常滿意35（70.0%）例，滿意12（24.0%）例，不滿意3（6.00%）例，常規組非常滿意29（58.0%）例，滿意11（22.0%）例，不滿意10（20.0%）例，優質組滿意度為94.0%，常規組滿意率為80.0%，組間比較有明顯差異（x2=4.3324，P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥對比

優質組妊娠高血壓1（2.00%）例，1（2.00%）例胎膜早破，2（4.00%）例產后出血，常規組20（40.0%）例妊娠高血壓，6（12.0%）例胎膜早破，8（16.0%）例產后出血，優質組并發癥發生率為8.00%，常規組并發癥發生率為68.0%，前者明顯優于后者，組間比較有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理依從性數據比較

觀察組患者服藥完全依從24例（48.00%），護理一般依從25例（50.00%），護理不依從1例（2.00%），護理總依從率49例（98.00%）相比對照組患者，護理完全依從20例（40.00%），護理一般依從15例（30.00%），護理不依從15例（30.00 %），護理總依從率35例（70.00%）（x2=14.5833，P=0.0001），觀察組優勢顯著，實驗數據具有統計學意義。

2.4 兩組血糖指標比較

護理前兩組患者空腹血糖值（7.3±0.8、7.7±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（9.5±0.2、9.6±0.5）mmol/L比較無顯著差異（t=1.8529、1.3130,P=0.0669、0.1922），護理后觀察組空腹血糖值（5.2±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（7.8±1.4）mmol/L相比于對照組空腹血糖值（6.6±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖值（8.8±2.0）mmol/L，優勢比較明顯（t=12.8404、7.3414，P=0.0000、0.0000），數據差異有意義。

3 討 論

由于人們生活習慣以及飲食習慣不斷改變，糖尿病發病率逐漸增加，近幾年糖尿病在孕婦群體中發病率逐年上升，威脅著孕婦以及胎兒的生命健康，因此需要對于妊娠糖尿病患者實施及時有效的治療，使其能夠生產順利并保證胎兒健康，為提升治療效果需要結合臨床護理，降低并發癥的發生率，改善患者的預后。

優質護理模式是近幾年興起的一種護理方案，在其實施階段格外注重患者的整體性，充分凸顯患者個體性，其觀察指標包含了患者生理指標、心理狀態等，可全面掌握患者情緒，并及時疏通患者的不良情緒。

優質護理措施在妊娠糖尿病患者群體內的實施，遵循了“以人為本、關愛生命”的原則，從產婦的病情、生活習慣及情緒切入，旨在為產婦提供最佳的護理服務。現階段，該護理模式被廣泛應用在臨床中。

曹水芳[3]學者對100例妊娠期患者實施優質護理措施，開展研究，結果表明觀察組的并發癥發生率為6.00%，低于對照組的20.00%（P＜0.05）。戴冬梅[4]學者研究表明，優質護理服務的開展能有效降低妊娠期糖尿病患者孕期及產后并發癥的發生率，改善妊娠結局，提高孕產婦的生活質量（P＜0.05），護理前兩組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值比較無顯著差異（P＞0.05），護理后觀察組空腹血糖值（5.2±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖值（7.8±1.4）mmol/L相比于對照組空腹血糖值（6.6±0.7）mmol/L，餐后2 h血糖值（8.8±2.0）mmol/L，優勢比較明顯（P＜0.05）。這與本文研究結果相似，由此可見，就妊娠期糖尿病患者，實施優質護理措施，效果顯著，值得推廣。

綜上所述，就妊娠期糖尿病患者，實施優質護理措施，能夠提升護理滿意度，構建良好護患關系，并降低患者并發癥的發生，維護母嬰安全。