常規護理+優質護理干預對介入導管室中肝癌患者治療效果的影響

郭培培

（徐州醫科大學附屬醫院介入導管室，江蘇 徐州 221000）

肝癌為臨床上常見的惡性腫瘤疾病，但由于肝癌的癥狀不夠明顯，大多數肝癌患者在確診時以及到了中晚期，患者失去了最佳治療時間，肝癌的發生與患者長期飲酒、食用變質食物有關，早期肝癌患者無明顯癥狀，一般會出現肝區疼痛或發熱等，早期治療患者康復的可能性較大，中晚期治療的效果相對較差，臨床中主要的治療方法為手術治療，但患者錯過了手術最佳時期需要采取介入治療方法，但由于介入術存在風險因此需要對患者實施相應的護理，改善患者的預后。本次將我院2019年2月—2019年12月期間介入導管室中肝癌患者（66例）作為觀察對象，分析常規護理結合優質護理干預對介入導管室中肝癌患者治療效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院2019年2月—2019年12月期間介入導管室中肝癌患者（66例）作為研究對象，納入標準：患者均確診為肝癌符合介入治療標準，能與醫護人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：精神狀態不穩定，不愿意參與研究者；利用數字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者33例。觀察組：男性患者人數為30，女性患者人數為3，平均年齡（45.8±2.6）歲，對照組：男性患者31例，女性患者2例；平均年齡（45.2±2.5）歲；本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息相似，差異不明顯（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

兩組患者均行介入治療，將常規護理實施于對照組。將常規護理結合優質護理實施于觀察組，保暖護理：在患者進入手術室前一小時，為患者進行保暖護理，同時在手術過程中為患者進行保暖外露部分，術中輸液需要利用加濕器并將溫度維持在33～36度，避免溫度過高降低藥效；心理護理：患者如產生較大的心理壓力會影響手術正常進行，因此需要為患者進行心理安撫，同時，手術過程中將注意事項進行告知，與患者對話時語氣溫并鼓勵患者；舒適護理：對患者穿刺部位進行按摩，減少不適感。

1.3 觀察指標

將SAS、SDS評分、護理滿意度、生活質量評分、護理效果作為觀察指標結合進行護理效果判定。利用焦慮自評表評分、抑郁自評表為患者進行抑郁情緒、焦慮情緒評分，得分越高證明情緒狀態越差，總分100分。護理有效率判定標準：顯效：患者無排便困難、穿刺部位無出血，無不良反應；有效：患者出現輕度不良反應，無效：患者術后出現穿刺出血、排便困難等情況并伴有嚴重的不良反應。護理總有效率=（病患總例數-無效護理例數）/總例數×100%，護理滿意度分為對護理滿意、對護理不滿意、對護理很滿意?；颊咦o理總滿意度結果=（患者總例數-不滿意患者例數）/總患者例數×100%，使用生活質量評分表（SF-36）為患者進行生活質量評判，生活質量評分分為生理職能、生理功能、心理職能、軀體疼痛、社會功能。

1.4 統計學方法

本次常規護理+優質護理干預對介入導管室中肝癌患者治療效果的影響調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，采用（±s）表示SAS、SDS（情緒評分）評分、生活質量（生理職能、生理功能、心理職能、軀體疼痛、社會功能）評分，使用t檢驗數據，護理效果、護理滿意度行卡方檢驗，用（n，%）進行表示，P＜0.05為研究數據屬于有意義數據。

2 結 果

2.1 研究結果-觀察組與對照組有效率比較

觀察組與對照組有效率顯示，觀察組患者護理有效20例（60.61%）、護理顯效12例（36.36%）、護理無效1例（3.03%），護理總有效率32例（96.97%）與對照組護理有效15例（45.45%）、護理顯效5例（15.15%）、護理無效13例（39.39%），護理總有效率20例（60.60%）相比差異明顯，觀察組有效率更高（P＜0.05），實驗數據差異顯著有統計學意義。

2.2 結果研究數據-兩組患者情緒狀態評分比較

兩組患者情緒狀態評分顯示，觀察組SAS評分：37.47±3.25分、SDS評分：32.63±4.32分（情緒狀態評分）相比于對照組SAS評分：62.21±4.31分、SDS評分：52.41±5.15分，優勢顯著（P＜0.05），實驗數據差異顯著有統計學意義。

2.3 結果研究數據-對照組、觀察組患者滿意度數據比較

兩組患者滿意度比較，觀察組患者滿意2 0例（60.61%），很滿意12例（36.36%）不滿意1例（3.03%），護理總滿意度32例（96.97%）相比對照組，滿意10例（30.30%），很滿意11例（33.33%），不滿意12例（36.36%），護理總滿意度21例（63.64%），觀察組優勢顯著（x2=11.5907，P=0.0006），實驗數據具有統計學意義。

2.4 結果研究數據-對照組患者及觀察組患者生活質量評分對比結果

兩組患者生活質量評分比較，觀察組生活質量：生理職能、生理功能、心理職能、軀體疼痛、社會功能評分（78.62±29.54、75.34±17.68、78.72±22.34、84.32±21.12、87.33±22.17）相比對照組（51.32±21.43、5 1.2 5±2 1.2 6、5 3.2 2±2 6.1 3、6 4.1 8±2 6.7 4、62.49±20.45），優勢更加顯著（t=4.2972、5.0047、4.2610、3.3953、4.7310，P=0.0001、0.0000、0.0001、0.0012、0.0000）。

3 討 論

肝癌為臨床上常見的惡性腫瘤疾病，肝癌早期臨床癥狀不夠明顯，被確診時一般處于中晚期，因此，大部分肝癌患者失去手術的最佳時期[1-2]。在肝癌治療過程中會伴隨一些并發癥，因此需要為患者進行有效的護理干預，優質護理能夠利用心理護理以及術中護理為患者提供更優質的護理服務，提升護理的效果，有效并減少并發癥，使患者護理滿意度提升[3]。

本文研究顯示，觀察組情緒狀態評分相比對照組，優勢明顯（P＜0.05），觀察組護理有效率相比于對照組，具有顯著優勢（P＜0.05），觀察組護理滿意度相比對照組，優勢顯著（P＜0.05），觀察組生活質量評分相比于對照組，優勢更加明顯（P＜0.05）。

綜述，應用優質護理干預在介入導管室中肝癌患者治療中，有利于提升治療效果，值得臨床推廣。