溝通技巧在小兒腦癱康復護理的應用效果

董麗艷

(長春中醫藥大學附屬醫院供應室，吉林 長春 130021）

小兒腦癱主要是小兒在大腦發育時，因為一些原因造成的姿勢和運動產生的功能障礙，該疾病是非進行性的，屬于發育缺陷腦損傷綜合征。腦癱患兒的癥狀表現為中樞運動功能障礙和體位異常，常伴有智力缺陷、行為異常、精神障礙和視覺、聽覺等語言障礙。語言障礙嚴重影響兒童的溝通，不利于兒童的康復治療和康復。小兒腦癱患兒對家屬的情緒和心情造成很大的影響，有的家屬甚至不能配合醫師的康復治療，耽誤了患兒治療。在該情形下，醫護人員需要對患兒及家屬進行交流，利用有效的護患溝通技巧，促使家屬能夠配合醫生進行康復治療，從而給患兒帶來康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月—2018年1月期間，我院治療的小兒腦癱患兒68例作為研究對象，采用隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組34例。在觀察組中，有24例男，10例女，其年齡是1～8歲，患兒平均年齡是（2.36±1.65）歲。在對照組中，有21例男，13例女，其年齡是0～7歲，平均年齡是（3.14±1.25）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組中，采用常規護理的模式。每天指導患兒康復訓練，制定有效的訓練活動，促進患兒康復。按照患兒的實際情況，不斷進行康復訓練的調整和完善。在康復治療的過程中，輔助進行腦電波反射治療。在常規康復護理的基礎上采用溝通技巧，具體如下：①熱情歡迎孩子和家長，介紹科室制度、護理點、病房環境等，同時加強心理疏導，消除孩子的陌生感和家長的不信任感。耐心回答家長的各種問題，鼓勵和表揚孩子，不要用語言刺激他們，體現護理管理的實際作用。②將功能訓練與應用神經營養藥物或中藥治療相結合，加強家長間的溝通，個性化康復指導，定期在科室活動中開展家長班活動，可以促進和諧護患關系的形成。此外，建立了隨訪制度，繼續做好護理工作，充分保障了孩子們的健康和生命安全。③在病房內加入一些有趣的元素，緩解孩子煩躁、不安、恐懼等不良情緒，注重安全管理的溝通，盡量滿足孩子和家長的合理需求，提供微笑服務，互相尊重，使醫院樹立良好的社會形象。④針對不同腦癱患兒的病情和生活能力進行具體分析，護士分享手術經驗，共同解決管理問題，優化工作效果，實現了腦癱患兒康復護理質量的大幅度提高。

讓家屬對患兒的訓練進行有效的輔助，并且使用家屬的輔助讓患兒能夠在醫院以外的環境下開展康復訓練計劃，確保患兒始終堅持康復治療鍛煉。在觀察組中，則是在對照組的基礎上，添加溝通護理，在患兒入院時，詳細的介紹院內的環境，將患兒的病情告知家屬，緩解患兒的負面情緒，增強患兒家屬對小兒腦癱疾病的認識，在患兒家屬掌握病情之后，將治療的相關信息告知家屬。在和患兒進行接觸時，可以利用一系列的語言和動作來減少患兒陌生感的產生，讓患兒可以主動接受治療。及時解答患兒家屬提出的問題，建立良好的護患關系，做好患兒家屬的心理疏導，提高他們的疾病相關知識。并且讓家屬指導患兒進行輔助治療。患兒出院以后，要將注意事項詳細的告知家屬，并且指導患兒進行有效地院外康復訓練治療，將治療的方式告知家屬，在患兒出院以后，密切保持和家屬的聯系，掌握患兒的康復狀況，增強和患兒家屬的溝通。

1.3 統計學方法

在本研究中，數據統計和分析主要是利用軟件SPSS 19.0進行。計量資料使用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗。當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。評定兩組患兒的功能訓練質量和康復護理質量，統計家長們的護理滿意度以及醫患糾紛率，最終確定不同護理方式的推廣價值。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較分析

在對照組中，患兒的護理滿意度為62.86%（22例），在觀察組中，患兒的護理滿意度為82.86%（29例），觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=10.114，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理效果比較分析

在兩組患者治療之后，在對照組中，患兒護理效果17例有效（51.43%），12例效果一般（34.29%），5例為無效（14.28%），因此總有效率為85.72%。在觀察組中，患兒有27例為有效（80%），5例為效果一般（14.29%），2例為無效（5.71%），因此，其總有效率是94.29%。兩組進行對比，差異有統計學意義（t=4.082，P=0.043）。

3 討 論

在護理工作中，良好的溝通技巧可以讓護理人員和患者之間保持和諧的關系。高效的溝通技巧可以清楚的掌握患兒的病情,增強患者家屬對醫護人員的信任。腦癱患兒出生后由于各種原因造成的損傷，導致腦組織損傷，進而影響其生理功能。臨床表現為語言障礙、肢體不協調和運動障礙。腦癱患兒早期康復護理干預、早期肢體功能訓練及語言訓練可糾正肢體語言障礙。通過早期按摩，促進神經功能恢復，防止功能退化。對兒童及其父母進行心理干預可以提高其康復依從性。通過每天的小游戲、穿衣、吃飯等訓練，孩子們可以找到一種身體平衡感，他們的身體柔韌性也得到了鍛煉。同時在護理工作中，溝通技巧的有效運用是工作開展的基礎和保障，能提高護理的效率和水平。針對小兒癱瘓患兒，在其治療和護理的過程中，溝通技巧有真顯著的輔助效果。合理的溝通技巧，能夠幫助家屬緩解緊張的情緒，減少花和家屬負面情緒的產生。良好的溝通能夠獲得患兒家屬的信任，能夠提高家屬對于疾病的認知，讓家長充分了解到小兒腦癱疾病的特點以及產生的危害。在有效的溝通的幫助下，能夠讓家屬掌握患兒治療的過程和效果，提高患兒和家屬的治療依從性，并且在治理中能夠顯著提高他們的積極性，提高康復治療的效果，同時能夠提高患兒家屬的護理工作滿意度，從而促進小兒腦癱治療工作的有效進行。

綜上所述，針對小兒腦癱患兒，在實施康復治療時，充分利用有效的溝通技巧，能夠提高患兒的護理效果，提高患兒和家屬的護理工作滿意度，能夠提高促進疾病的治療和預后效果，提高護理質量，在臨床中值得推廣和應用。