龍氏正骨手法治療神經根型頸椎病的臨床觀察

陳振海

（吉林油田醫院康復醫學科，吉林 松原 138000）

神經根型頸椎病屬臨床常見疾病，致病原因與脊神經受壓迫刺進有關，患者主要臨床表現為頸肩部放射性疼痛、上肢及手指麻木等，且病情反復發作，嚴重影響患者生活質量[1]。臨床治療神經根型頸椎病主要采用牽引、理療、推拿、按摩、手術等治療方案，不同治療方案臨床療效及安全性存在較大差異，醫師需結合患者病情合理選擇。龍氏正骨手法是由我國脊椎疾病專家龍層花創建的治療方法，本次研究通過對我院1年時間內收治共計76例該疾病患者資料的研究分析，重點探討龍氏正骨手法的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月為本次研究起始時間，2020年3月為本次研究終止時間，研究樣本數量共計76例，全部患者均符合神經根型頸椎病臨床診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=38），研究組患者中男21例，女17例，年齡范圍為35～57歲，年齡均值（46.69±5.63）歲，對照組患者中男20例，女18例，年齡范圍為37～54歲，年齡均值為（46.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療方案為常規推拿治療，取患者臥位，醫師通過揉法、?法等手法對患者頸椎部位進行推按按摩，以此達到止痛及舒經通絡的臨床效果。

研究組患者治療方案為龍氏正骨手法，主要操作包括放松及正骨手法、強壯手法及痛區手法等。①放松及正骨手法：放松手法主要包括拿法、?法、按法、揉法等，通過操作可放松患者肌肉組織。正骨手法以龍氏正骨10法為基礎，利用低頭搖正法調整頸椎2-6節關節旋轉錯位；利用仰頭搖正法調整枕寰、寰樞關節旋轉錯位；利用側頭搖正法調整側擺及側彎旋轉錯位及頸椎2-6節鉤關節旋轉錯位；利用牽引下正骨法調整頸椎間盤并發錯位、頸椎間盤突出、多型式關節錯位；利用反向運動法調整肌肉痙攣、肌性牽扯性疼痛；利用俯臥沖壓法調整胸椎第3節至頸椎第6節關節錯位；利用挎角搬按法調整關節腫脹、關節滑膜嵌頓、頸椎2-6節關節錯位；利用側向搬按法調整頸椎2-6節關節側擺錯位及側彎；利用側臥搖肩法調整胸椎第2節至頸椎第5節旋轉錯位；利用側臥推正法調整關節滑脫錯位。②強壯手法及痛區手法：強壯手法主要包括點法、推法、拿法、彈法、理筋法、分筋法等，痛區手法主要按揉、拿捏上肢及肩背部疼痛麻木區域，手法包括搓法、揉法、撫法、點法、叩法、震法、運動法等。

1.3 評價標準

評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評估標準，指標包括顯效（肩背部疼痛等臨床癥狀完全消失）、有效（頸肩部輕微疼痛，適當休息后癥狀顯著緩解）、無效（不符合顯效及有效標準），臨床治療總有效率=（顯效+有效）/38。

2 結 果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者顯效22例，有效14例，臨床治療總有效率為（36/38）94.7%，對照組患者顯效1 8例，有效7例，臨床治療總有效率為（25/38）65.8%，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎病是臨床常見病和多發病，近年來由于人們工作及生活方式的改變，本病發病年齡有年輕化趨勢，嚴重者可影響正常工作、學習，神經根型頸椎病是頸椎病中最常見的一種類型，常規非手術方法療效相對較差，也可能與其治療的作用點不確定有關。龍氏正骨手法在頸椎病尤其神經根型頸椎病的治療中取得了顯著效果。

神經根型頸椎病臨床發病率較高，致病原因與頸椎間盤突出、骨贅形成、骨質增生、頸椎節段不穩定相關，神經根在刺激壓迫作用下可產生運動、反射、感覺功能障礙相關疾病。臨床治療神經根型頸椎病非手術治療方案，為提高治療效果，需結合患者病情合理選擇[2-3]。

本次研究數據顯示，研究組患者經龍氏正骨手法治療后臨床治療總有效率高于對照組，提示該治療方案臨床療效顯著。常規推拿治療可改善患者疼痛及僵硬等癥狀，治療間歇期患者病情易反復。龍氏正骨手法以傳統中醫理論為依據，將生物力學、解剖學、推拿、正骨等有效結合。具體治療方案包括4步，放松治療可調理軟組織，為后續治療營造良好條件[4-5]。正骨手法、強壯手法及痛區手法治療可梳理頸椎筋骨，清除炎癥，緩解痙攣，維持頸椎動力性平衡，提高頸椎穩定性。龍氏正骨手法通過對特定穴位的按摩推拿，可短時間內改善患者頸肩部疼痛等臨床癥狀，可有效解決神經根型頸椎病患者筋出槽及骨錯縫的問題，療效持久顯著，可降低復發率，其臨床應用價值優于常規推拿治療[6]。

由此可知，龍氏正骨手法治療神經根型頸椎病臨床療效顯著，值得推廣應用。