社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果與血壓水平

文謝作榮，楊禾禾 （沙市區(qū)人民醫(yī)院）

目前，隨著社會的進(jìn)步，人們的思想也有改變，不再僅僅只限于溫飽的滿足，開始注重自身的身體健康。老年高血壓是一種慢性的心血管疾病，因為隨著血管的衰老和身體機(jī)能的降低，一些上了年紀(jì)的人就會陸陸續(xù)續(xù)地發(fā)現(xiàn)自己的血壓出現(xiàn)過高的情況，在我國，老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，大約有2.7 億人患有高血壓病，由此可見，老年高血壓分布廣泛，涉及人群廣，并且危害性大。因此，人們開始越來越重視老年高血壓的預(yù)防和治療，本文就對老年高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果與血壓控制水平進(jìn)行了下述的分析。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)的具體表現(xiàn)

身心引導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該熟悉了解每一位患者的具體情況，準(zhǔn)確評估患者內(nèi)心狀態(tài)及需求，從而具有針對性的加強(qiáng)健康心理疏導(dǎo)，及時緩解患者的一些負(fù)面情緒，患者由被動就醫(yī)轉(zhuǎn)變成主動就醫(yī)，提高自身的抗病決心。

飲食引導(dǎo)。無論是什么疾病，飲食健康都是很重要的，并且老年高血壓的患者普遍年齡較長，對飲食的要求就更高，所以，護(hù)理人員需要積極給予患者科學(xué)飲食引導(dǎo)，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，因人而異地制定合理的飲食計劃，比如，少油少鹽，減少脂肪的攝入，多吃新鮮的蔬果，拒絕一切不良的生活習(xí)慣，注意戒煙限酒等。

運(yùn)動護(hù)理。有很多運(yùn)動都能使得高血壓患者達(dá)到降壓的目的，在日常生活中可以選擇一些比較緩慢且運(yùn)動量較小的運(yùn)動，比如：走路、太極拳、汽車、騎車、游泳、瑜伽和爬樓梯等。運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血壓循環(huán)，保持心血管的健康，并且適量的運(yùn)動可以幫助放松心情，調(diào)節(jié)情緒，高血壓的癥狀能夠得到有效的緩解。

知識傳播。想要知道如何如何預(yù)防和治療疾病，首先必須了解其疾病。所以多多開展一些關(guān)于老年高血壓的知識教育活動，定期請相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生為大家答疑解惑，從而患者可進(jìn)一步了解高血壓疾病，提高自我護(hù)理的能力，逐步改善自身不健康的行為及習(xí)慣。

用藥指導(dǎo)。藥物是控制高血壓患者血壓水平的直接方法。但是高血壓的用藥要在病情受到正確的診斷和疾病得到風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上進(jìn)行，因此，護(hù)理人員要充分了解藥物的特性，根據(jù)患者的不同情況對癥下藥，以免高危患者用藥不足、低危患者用藥過量等情況的發(fā)生，高血壓患者合理用藥就能明顯提高治療效果，減少疾病的危害。

個性化服務(wù)。每位患者的年齡段、患病的時間長短、患者患病的輕重程度、患者的生活習(xí)性等等具體情況都不盡相同，因此護(hù)理人員應(yīng)該選擇為各位患者制定個性化的護(hù)理干預(yù)措施，時刻注意患者的心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并且定期回訪，盡量使治療效果、效率最大化。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

老年高血壓病是很普遍且具有很大危害性的，隨著病情的發(fā)展，很容易引發(fā)多種心腦血管疾病，為了減少該類并發(fā)癥的發(fā)生，有必要采取有效的措施來控制患者的血壓水平。有效控制血壓有很多方法，比如加強(qiáng)運(yùn)動、合理飲食以及科學(xué)服用藥物等等。但是老年高血壓的患病人群基本都是60歲以上的老年人，很多老年人其實不理解高血壓對身體健康有很大的影響，以為就是隨著年齡的增長，部分身體器官的衰老而引發(fā)血壓升高的現(xiàn)象，以為這是正常的生理現(xiàn)象，所以一開始不加以重視，不及時服藥，會直接影響血壓的控制，從而導(dǎo)致病情的逐步惡化，最終還有可能進(jìn)展為全身性的病變，嚴(yán)重地影響了老年人的生存和生活質(zhì)量。因此，針對這一現(xiàn)象，社區(qū)干預(yù)護(hù)理就顯得尤為的重要了。

目前，在我國隨著醫(yī)療條件的逐步改善，社區(qū)護(hù)理干預(yù)也隨之加以推廣并廣泛應(yīng)用起來，因為高血壓疾病是需要長時間進(jìn)行綜合性治療，相對于醫(yī)院就診，社區(qū)治療可以減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且可以有效地節(jié)約時間，減少周期性的治療給生活帶來的不便等，下面就簡單地介紹一下社區(qū)合理干預(yù)對老年高血壓的具體應(yīng)用效果。

首先，社區(qū)合理干預(yù)主要就是在患者因為自身原因而無法去醫(yī)院就診、患者的經(jīng)濟(jì)能力不足以負(fù)擔(dān)醫(yī)院費(fèi)用或者患者在出院后依然需要專業(yè)人士的指導(dǎo)等等的情況下，該社區(qū)的護(hù)理人員將提供更為有效的、科學(xué)的、合理的專業(yè)護(hù)理的服務(wù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)相對于醫(yī)院就診，會更生活化，糾正患者的一些不良生活習(xí)慣，從根源上解決患者存在的問題，給予患者正確的健康管理建議。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)的健康教育也是不同的，兩者不可混為一談。常規(guī)健康教育一般就是通過一些基礎(chǔ)的宣傳措施，對社區(qū)人員簡單地傳播一些生活中相對更為普遍的疾病的預(yù)防、治療的措施比如發(fā)放健康知識手冊等，通過教育患者會對疾病的一些相關(guān)基礎(chǔ)知識有個基本的了解，但是常規(guī)健康教育大多還是只能起到呼吁大家積極預(yù)防疾病的效果，力度還是太小，經(jīng)過教育后，大多數(shù)患者還是不能有效地執(zhí)行醫(yī)療措施，從而也不到預(yù)期的效果。而相對于常規(guī)的健康教育，社區(qū)護(hù)理干預(yù)則更細(xì)節(jié)化，也更專業(yè)化。首先社區(qū)的護(hù)理人員會常與患者進(jìn)行溝通交流，按時回訪，讓患者保持一個積極的心態(tài)去治療疾病，并且督促患者的日常作息，有效地改善患者的不良生活方式，大大地降低了相關(guān)的致病因素，并且比起患者自身以及家屬，社區(qū)的護(hù)理人員具有更為全面的相關(guān)護(hù)理知識，可以指導(dǎo)并督促患者合理用藥，對于患老年高血壓疾病來的人說，如果沒有按時服藥或者隨意增減藥量，都會影響血壓的控制，因此社區(qū)護(hù)理干預(yù)會根據(jù)患者的不同情況對癥下藥，進(jìn)行針對性治療，從而提高降壓藥物的治療效果。

上述提到的很多優(yōu)勢都反映出，在社區(qū)中為廣大的老年高血壓患者開展護(hù)理干預(yù)工作是非常有必要的，有利于提升患者用藥治療的依從性，從而有效地控制患者血壓水平。