腦卒中康復護理的臨床護理方法及效果

文崔玉琴 （定西市人民醫院）

腦卒中為腦血液循環障礙性疾病，主要表現為腦部血管突發破裂、血液不能流入大腦，對腦組織造成損傷，對人體健康造成威脅。據有關資料顯示，此疾病在發展中國家屬于致死的主要因素，且存在嚴重并發癥，如認知障礙、語言障礙、肢體障礙等，對日常生活造成影響。有關資料顯示，腦卒中與糖尿病、高血壓、不良生活方式等存在一定關系，發病時伴有頭痛、頭暈、麻木、吐字不清等情況，如未及時治療，會對消化、呼吸、循環系統造成影響，嚴重可危及生命。現尋找可行、經濟的治療和護理方法，備受醫學界重視。

一般數據與方法

（1）一般數據。2018 年1 月至2019 年1 月為研究時段，抽取52 例腦卒中患者參與研究，各26 例。觀察組：男12 例，女14 例，年齡段為45-75 歲，平均年齡為（60.36±2.34）歲；參照組：男13 例，女13 例，年齡段為46-75 歲，平均年齡為（60.28±2.42）歲；整理研究中數據，經統計學軟件分組，組間差異不明顯（P ＞0.05）。

（2）方法。參照組行一般護理，觀察組行綜合康復護理，主要包含：①心理干預：護理人員與患者進行良好溝通，形成友好關系，對患者予以鼓勵，提高患者的承受能力，將治療成功的病例告知患者，逐漸恢復治療信心，可采取音樂療法、情感安慰、肢體接觸等措施，將不良情緒消除。護理人員需對患者陳述予以傾聽，緩解負性情緒，讓家屬對患者予以支持和安慰，使患者依從性提升。根據患者的受教情況、病情嚴重程度，進行耐心交流，對患者提出的問題進行耐心解答，幫助患者重拾信心，將心理障礙予以排除，將自身積極性予以調動，使護理流程順利實施。②吞咽、語言鍛煉：依照病情制定相應的語言康復訓練，依照“拼音字母表”練習發音，循序漸進地提高鍛煉次數和難度，多次鍛煉，如患者不能開口講話，需使用圖片進行表達，經肢體接觸、寫字的方式予以展現，將不能表達的內容予以彌補。依照患者的耐受情況，盡心吞咽功能訓練，如噘嘴、彈舌、吹口香糖等，每次10 分鐘，每天3 次。循序漸進進行，使訓練難度增加。③記憶力訓練：將記憶力強化，依照患者的興趣愛好，觀察電影、電視劇，反復觀看情節、臺詞等，將記憶力提升。④肢體訓練：指導患者進行被動活動，定時翻身、按摩。依照患者的耐受情況增加訓練強度，防止因活度活動造成不適感。主動活動需依照實際情況指導患者進行屈伸關節、深呼吸等，當病情穩定后，逐漸進行日常活動。

表1 計算各指標評分（±s，分）

表1 計算各指標評分（±s，分）

組別 肌張力 肢體功能 生活能力 抑郁 焦慮實驗組（n=26） 1.82±0.06 87.16±12.21 89.25±21.16 45.42±7.06 43.36±7.05參照組（n=26） 2.03±0.12 70.31±12.12 69.42±20.18 51.36±7.23 52.36±7.18 t 值 7.9812 4.9940 3.4580 2.9972 4.5605 P 值 0.0000 0.0000 0.0011 0.0042 0.0000

（3）判定指標。計算各指標評分以及神經功能恢復效果。

（4）統計學分析。將研究材料錄入至SPSS22.0 統計學軟件中，對相關數據實施檢驗，采用（%）率形式顯示計數資料，行卡方計算；采用（均數± 標準差）形式顯示計量資料，行t 計算，如組間數據對比差異顯著，P 值＜0.05。

結果

（1）計算各指標評分。將觀察組數據作比較，參照組肌張力、肢體功能、生活能力評分均較低，抑郁、焦慮評分較高，組間差異性顯著（P ＜0.05）；見表1。

（2）檢驗兩組神經功能恢復效果。觀察組神經功能恢復效果為96.15%（25/26）高于參照組神經功能恢復效果為69.23%（18/26），卡方值=6.5840，P 值=0.0102。

討論

對腦卒中患者實施康復訓練，將患者作為中心，實施針對性護理措施。疏導患者的心理情緒，與患者溝通、交流，對其予以安慰合理，使其積極面對疾病，將錯誤認知予以糾正，使依從性提升，防止負性情緒影響康復效果。實施吞咽、語言訓練，有利于吞咽功能、語言功能恢復，幫助患者重新塑造神經功能，將肢體功能予以改善。肢體鍛煉可使中樞神經系統出現代償作用，有利于神經元再生，使大腦皮層功能出現重組，使神經回路發生改善，將神經中樞的調控能力提升。

綜上所述，對腦卒中患者予以康復訓練，可使生活能力提升，有利于神經功能恢復。