氣胸的日常護理

文魏露先 （江油市第二人民醫院）

氣胸作為一種較為常見的肺科急癥，在一般情況下，按照誘發氣胸的原因差異，可將氣胸分為自發性氣胸與外傷性氣胸等類型，嚴重時可威脅患者的生命，但及時處理也可治愈。那么有人不禁要問，發生氣胸后除了需要在院內進行規范治療外，在平時生活中如何進行日常護理呢？要回答此問題，首先需要了解下什么是氣胸，氣胸的主要危害又是什么？

什么是氣胸？

肺是胸腔內一個對稱的組織，其負責吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一個極小的空隙，稱為胸膜腔。氣胸患者的肺部由于外傷或疾病等導致肺組織或胸膜破裂，肺部的空氣就會進入胸膜腔內，反過來擠壓肺部，導致胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀，這就是我們常說的“氣胸”，也被認為是一種會呼吸的痛。

氣胸有哪些危害？

氣胸會引起一些不適感，如胸痛、氣喘，甚至有咳嗽的癥狀。如果是交通性氣胸和張力性氣胸的話，由于肺組織受到擠壓，擠壓以后甚至會壓迫縱隔，患者會出現氣急、呼吸困難等癥狀，嚴重的甚至會影響到生命。

很多患者在發現自己患上氣胸這種疾病后，為了能夠盡快地康復，都會積極地進行治療，而且治療效果較好。但是有些患者的治療效果卻并不理想，氣胸反復發作，很大原因是因為患者沒有做好日常的護理措施，現在我們就請專家講解一下，氣胸患者在日常生活中應該怎樣護理？

第一，抽氣完畢繼續觀察病情。在患者接受抽氣治療后，短時間內發生胸痛、呼吸急促、情緒不安等癥狀，則提示存在張力性氣胸，此時需要及時與主治醫師取得聯系，準備封閉引流瓶給予持續排氣，以達到擴張肺部，緩解相關癥狀的目的。

第二，準備胸腔閉式引流。在對患者行抽氣治療時需要注意管道保持通暢，注意對玻璃瓶銜接處有無漏氣的情況給予觀察，同時需要保證瓶內玻璃管在水平面以下2-3cm。應用閉式引流應經常觀察氣體引流情況。若氣泡溢出，則容易引起患者出現咳嗽等表現。若未出現氣泡溢出的情況，則可協助醫師再次使用人工氣胸箱側壓。引流期間注意每日定時采用無菌生理鹽水對引流瓶沖洗與消毒，同時需要注意對無菌生理鹽水的更換。

第三，注意采取有效的措施預防留置吸引管處發生感染，嚴格按照醫囑為患者行抗生素治療，同時加強對患者各項生理指標的觀察并記錄其變化，例如體溫、血壓及脈搏等。

第四，氣胸患者需要在家屬的協助下擺放體位，以半臥位為主，并保證絕對的臥床休息，避免休息環境嘈雜，人員流動過多，盡量減少搬動和活動，避免增加氣胸患者過度的耗氧量。

第五，氣胸患者無論在患病中或是痊愈之后均需要盡量避免咳嗽。若合并感冒發燒則需要立即遵循醫囑為患者口服止咳劑，絕對不可等待患者自行痊愈。同時患者在患病期間盡量減少活動，尤其是劇烈運動。

第六，指導患病在患病或康復期間，應該多進食高蛋白和粗纖維的食物，如雞蛋、牛奶、五谷粗糧等，不能挑食和偏食，注意營養均衡。還可以多吃蘋果、梨子、橘子、香蕉、青菜、胡蘿卜等新鮮的水果與蔬菜，保證人體所需，有利于病情的康復，同時有利于排便順利。

第七，對自發性氣胸患者而言，該病本身屬于一種良性疾病，絕大多數患者的治療效果較高，甚至可完全康復，但仍然具有一定的復發率。因此，自發性氣胸患者在痊愈之后，一個月內禁止做一些劇烈的運動，如果要進行體育鍛煉，建議選擇溫和的運動，例如散步、慢跑和太極拳等，避免具有對抗性的激烈運動。另外，在日常生活當中，需要盡量地避免搬、抬、舉重物活動。

通過上面介紹我們了解到了氣胸如何進行日常護理，那么如何預防氣胸的發生？

首先需要保持適量運動。雖然劇烈運動可能會導致氣胸的發生，但適度的運動可以增強肺部功能和身體素質，因此適量但不過度的運動對身體是有好處的。

其次是需要戒煙。因為吸煙會導致原發性氣胸的復發危險性升高，如果已經發現氣胸并接受過治療，一定要注意戒煙，同時遠離二手煙。

還有就是避免呼吸道感染，積極治療原發疾病。