高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)及護(hù)理分析

文付云珍，顧紹潔 （昆明第九離職干部休養(yǎng)所）

隨著人們生活水平的不斷提升，致使人們患上高血壓的因素也在隨之增多，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓發(fā)病幾率不斷提升。對(duì)于患有高血壓的患者而言，大大提升了其患有心腦血管等疾病的可能性，對(duì)其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅；同時(shí)，高血壓屬于一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，一般需要使用藥物對(duì)其進(jìn)行有效治療和控制，那么你知道高血壓患者在用藥的時(shí)候需要注意哪些事項(xiàng)嗎？用藥護(hù)理又涵蓋哪些方面？下面一起來(lái)看看吧！

高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)

對(duì)于高血壓患者而言，為了能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行有效治療和控制，需要其能夠正確用藥，尤其是要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：

需要對(duì)藥物的種類進(jìn)行明確。就目前臨床上所用的抗高血壓類藥物而言，其種類較為繁多，比如有鈣通道阻滯劑類藥物、利尿劑類藥物、β 受體阻斷藥以及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥等。因此，在對(duì)患者用藥的過(guò)程中，需要對(duì)患者的病情以及合并癥進(jìn)行充分了解、掌握和分析，并據(jù)此為患者選擇合適的藥物，從而確保治療及控制效果能夠達(dá)到最佳。例如，利尿劑類的藥物主要是通過(guò)減少患者體內(nèi)的循環(huán)容量機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)其血壓水平的有效控制，并且該類藥物導(dǎo)致患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的幾率比較小，也不會(huì)對(duì)患者的糖代謝功能造成嚴(yán)重影響，所以適合伴有心血管疾病、糖尿病以及肥胖癥的患者使用，具有較高的治療及控制效果，也具備較高的安全性。

需要對(duì)患者服藥問(wèn)題進(jìn)行透徹解析。因此，也就需要護(hù)理人員能夠與高血壓患者進(jìn)行有效交流，要對(duì)患者的年齡、病情、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及文化程度、病程等進(jìn)行全面了解；同時(shí)，護(hù)理人員還需要對(duì)高血壓患者以往的服藥情況進(jìn)行了解和掌握，并根據(jù)收集到的情況，對(duì)患者的服藥問(wèn)題進(jìn)行綜合性評(píng)估，以此根據(jù)各患者的差異，為其制定合理的服藥方案。另外，在患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，并暫停用藥；最后，護(hù)理人員還需要將相應(yīng)的用藥方案交代給患者及家屬，講解正確服藥的方式，從而有效提升患者的藥物治療及控制功效；對(duì)于一些老年高血壓患者，護(hù)理人員還需要對(duì)其進(jìn)行家庭隨訪，并將血壓監(jiān)測(cè)方式交給患者及家屬。

需要確保患者用藥的合理性。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)自身作用進(jìn)行充分發(fā)揮，要引導(dǎo)患者家人、朋友多給予患者關(guān)心，從而促使患者感受到病情的痛苦并不是一個(gè)人承擔(dān)，讓其感受到被尊敬和理解，有效預(yù)防患者不良情緒的出現(xiàn)，進(jìn)而有效提升藥物治療及控制效果。另外，對(duì)于患者提出的需求，要盡可能地滿足，為患者合理用藥提供保障，避免患者出現(xiàn)自行換藥、停藥等行為。

高血壓患者的用藥護(hù)理

對(duì)于人體內(nèi)血壓而言，每天的波動(dòng)規(guī)律都不同。通常，人體內(nèi)血壓在一天內(nèi)會(huì)存在兩個(gè)高峰階段，即每天的6 時(shí)-10時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓高峰，以及每天的16 時(shí)-20 時(shí)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)血壓高峰。因此，在血壓高峰出現(xiàn)前的半小時(shí)，患者需要服用藥物進(jìn)行控制；但是，該種用藥方式并不是絕對(duì)的，也會(huì)有特殊情況，比如某些患者在凌晨的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血壓高峰，這時(shí)就需要患者能夠在睡前加服一次藥物。需要注意，由于夜間急性降壓藥物的降壓效果過(guò)于明顯，可能導(dǎo)致患者在加服藥物之后出現(xiàn)血壓大幅度下降的問(wèn)題，所以患者在加服藥物之前，一定要將自己的情況告知醫(yī)生，聽(tīng)從醫(yī)生的建議確定自己是否需要加服藥物。

另外，在對(duì)患者使用不同類型降壓藥物進(jìn)行治療和控制的過(guò)程中，還需要護(hù)理人員能夠做好以下用藥護(hù)理工作：

對(duì)服用短效降壓藥物患者的用藥護(hù)理。對(duì)于高血壓患者而言，臨床上常用的短效降壓藥物主要有硝苯地平、尼群地平等，該類藥物能夠?qū)⒒颊叩难獕壕S持在正常水平五個(gè)小時(shí)左右，而且藥效發(fā)作也十分快；如果患者服用的是尼群地平，那么可以維持在6 到8 小時(shí)。因此，患者在使用短效降壓藥物進(jìn)行治療和控制時(shí)，應(yīng)該將用藥間隔控制在6 小時(shí)/次。

對(duì)服用中效降壓藥物患者的用藥護(hù)理。對(duì)于高血壓患者而言，臨床上常用的中效降壓藥物主要有依那普利、非洛地平等，該類藥物能夠?qū)⒒颊叩难獕壕S持在正常水平10 到12個(gè)小時(shí)作左右；如果患者服用的是硝苯地平，那么該藥物在釋放藥效后，可將患者的血壓維持在正常水平超過(guò)12 個(gè)小時(shí)。因此，患者在使用中效降壓藥物進(jìn)行治療和控制時(shí)，應(yīng)該將用藥間隔控制在2 次/天，一般是在6 時(shí)-7 時(shí)服用一次，以及16 時(shí)-17 時(shí)再服用一次。

對(duì)服用長(zhǎng)效降壓藥物患者的用藥護(hù)理。對(duì)于高血壓患者而言，臨床上常用的長(zhǎng)效降壓藥物主要有氨氯地平、貝那普利等，該類藥物能夠很長(zhǎng)時(shí)間的將患者血壓維持在正常水平。通常情況下，長(zhǎng)效降壓藥物對(duì)患者起到穩(wěn)定降壓所需時(shí)間也比較長(zhǎng)，大概需要經(jīng)歷4 天到7 天。

另外，對(duì)于使用長(zhǎng)效降壓藥進(jìn)行治療和控制的患者而言，每天只需要服用一次即可；同時(shí)，為了能夠提高藥效，可在每天早上的6 時(shí)-7 時(shí)使用。

對(duì)服用緩釋降壓藥物患者的用藥護(hù)理。在對(duì)這類患者進(jìn)行用藥護(hù)理的過(guò)程中，一般不可以將藥物碾碎，也不可以采用咀嚼的方式服用藥物。

小結(jié)

對(duì)于高血壓患者而言，其需要知道并不是能夠快速降壓的藥物就是好藥，不可聽(tīng)信非專業(yè)人士建議而私自換藥或停藥，應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，使用適合自身的抗血壓藥物；同時(shí)，高血壓患者在用藥治療及控制的過(guò)程中，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘偈棺陨硎冀K保持在一個(gè)愉悅的狀態(tài)中，這樣有助于藥效更好地發(fā)揮。另外，對(duì)于一些年長(zhǎng)的高血壓患者而言，在用藥時(shí)應(yīng)該逐步增加劑量，并在血壓恢復(fù)正常時(shí)逐步減少劑量。高血壓患者只有科學(xué)用藥，才能夠保證自身病情得到有效治療和控制，進(jìn)而不斷提升自身的生存質(zhì)量。