醫療基建：一潭靜水下的波瀾

彭丹妮

疫情后的醫療新基建，一個看似平淡的題目，但它其實非常重要，甚至可以說是中國醫療體制的一種長久以來弊病的縮影。

一方面，是其投入資金規模之大，所涉及省份之多，在我所走訪的城市到鄉鎮，東部到西部，無一例外都有參與這場疫情后的大基建;另一方面，與SARS之后疾控、感染、重癥等科室得到快速發展，而醫療體制中最深層的痼疾并未改變一樣，此次砸錢再次重復了歷史。

疫情期間，一個主流的話題是，探討以疾控體系為代表的中國公衛這些年在醫療事業中的衰退。專家和媒體的關注下，被冷落的疾控體系和感染科有了一次“哭訴”的機會。這場討論同樣影響了我，當時寫《疫情后，中國疾控改革往何處去》時，我還只著眼于疾控人才的流失、機構行政地位的邊緣化等表象問題，與許多主流觀點一樣，那篇文章認為癥結在于政府不重視、不投入。直到完成這組報道，我才意識到，其實公共衛生同樣是老生常談的中國醫改、分級診療等長期癥結中交織的一環，而且如果不著眼于這些問題，只是繼續“做表面文章”，蓋樓、買設備，以示重視，那么，下一次疫情來臨時，我們并不會做得更好一些。

這好像是顯性的問題，卻又看起來那么合乎道理、“皆大歡喜”，盡管從上到下，一個個省份都在發布非常相似的《公共衛生體系和應急救治體系建設方案》一類的文件，但是很難注意到背后隱藏的決策慣性，以及因為強化中國現有醫療體制而埋下的長遠隱患。……