安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用探討

許 珊

（北京市海淀區(qū)東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100192）

兒童的免疫系統(tǒng)正處在發(fā)育階段，免疫功能水平較低，很容易被外界病菌病毒感染入侵[1]，因此需要對(duì)兒童進(jìn)行接種來預(yù)防疾病的發(fā)生，保障兒童的生命健康。但接種時(shí)往往會(huì)遇到兒童害怕打針等情況不配合而影響接種效果，本文對(duì)安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取我院在2018年3月至2019年3月間進(jìn)行預(yù)防接種的200例兒童作為研究對(duì)象，按照接種順序先后將其分為兩組，一組觀察組100例，另一組對(duì)照組 100例。其中對(duì)照組男孩56例，女孩44例，年齡0.5～3.6歲，平均年齡（1.91±1.58）歲，；觀察組男孩53例，女孩47例，年齡0.9～4.3歲，平均年齡（2.07±0.74）歲。兩組兒童的臨床資料無明顯差異，有可比意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本研究，簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)兒童資料進(jìn)行核實(shí)并進(jìn)行常規(guī)檢查，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)流程步驟和注意事項(xiàng)的認(rèn)知，打印預(yù)防接種本知情同意書交由家長(zhǎng)簽字，取疫苗準(zhǔn)備接種，接種后對(duì)兒童情況進(jìn)行觀察。觀察組應(yīng)采取安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)接種目的、流程和注意事項(xiàng)的詳細(xì)指導(dǎo)，如孩童處于感冒發(fā)燒和免疫能力低時(shí)不可接受接種[2]。接種后的孩童在24小時(shí)內(nèi)禁止洗澡，但要保持衛(wèi)生，同時(shí)對(duì)水和瓜果蔬菜的攝入量應(yīng)有所增加，一周內(nèi)盡量不要添加新輔食，避免引起過敏。接種后的孩童如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)[3]。（2）在接種前與孩童進(jìn)行交流意圖轉(zhuǎn)移孩童注意力，撫摸兒童的頭部與手部使其放松不緊張，接種時(shí)言語(yǔ)鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)兒童，如果兒童拒絕護(hù)理人員的接近，可以讓家長(zhǎng)先進(jìn)行安撫，然后協(xié)助醫(yī)護(hù)人員快速完成接種。（3）對(duì)接種室進(jìn)行溫馨布置，擺放一些綠植、花束和玩具，在墻上張貼卡通圖片，以此營(yíng)造吸引人眼球、輕松舒適的環(huán)境。（4）護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，避免人為上的失誤，不同的疫苗所接種的方式也不相同。（5）護(hù)理人員接種后30min內(nèi)對(duì)兒童體征進(jìn)行觀察，特別是接種部位，如出現(xiàn)紅腫熱痛的情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)處理并交予醫(yī)生就診[4]；如果兒童表現(xiàn)正常就可以由家長(zhǎng)帶回，指導(dǎo)家長(zhǎng)當(dāng)兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取的相關(guān)措施，嚴(yán)重情況下及時(shí)就醫(yī)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組兒童的配合情況、接種率和不良反應(yīng)發(fā)生率以及家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況。兒童在接種時(shí)放松無明顯掙扎哭鬧行為為配合，反之則為不配合。家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解情況通過接種目的、接種疫苗類型和注意事項(xiàng)三方面體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)spss18.0統(tǒng)計(jì)分析患者的資料，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童的配合情況

觀察組有94例兒童配合接種，配合率為94%，對(duì)照組有87例兒童配合接種，配合率87%，觀察組兒童接種配合率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童接種率

觀察組有98例兒童成功接種，接種率98%，對(duì)照組有95例兒童成功接種，接種率95%，觀察組兒童接種率高與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組家長(zhǎng)知識(shí)了解情況

觀察組有97例家長(zhǎng)對(duì)接種目的、接種疫苗類型和注意事項(xiàng)均有所了解，家長(zhǎng)知識(shí)了解率為97%，對(duì)照組只有91例家長(zhǎng)有一定了解，家長(zhǎng)知識(shí)了解率為91%，觀察組家長(zhǎng)知識(shí)了解率高與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組中有2例發(fā)熱，1例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為3%；對(duì)照組中有3例發(fā)熱，2例惡心嘔吐，2例紅腫疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種能有效預(yù)防、控制疾病的傳染和發(fā)生，目前在進(jìn)行疫苗接種時(shí)，會(huì)出現(xiàn)兒童對(duì)接種十分抗拒的現(xiàn)象，甚至有家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)相關(guān)知識(shí)的不了解，在兒童接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)不知道如何處理，也不及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)導(dǎo)致兒童死亡的案例[5]，因此必須有新的護(hù)理干預(yù)代替?zhèn)鹘y(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式。

在本次研究中，安全預(yù)防接種護(hù)理應(yīng)用效果良好，能有效提高兒童接種率和家長(zhǎng)知識(shí)了解率，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。