心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對老年高血壓患者降壓效果及服藥依從性、自我護(hù)理效能的影響

陳 群

（蘇州老年病醫(yī)院兩病區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

相關(guān)研究表明，在老年高血壓患者常規(guī)護(hù)理流程當(dāng)中實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，能夠進(jìn)一步穩(wěn)定患者的血壓水平，確保患者能以良好的心態(tài)接受治療過程[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置2017年1月至2019年8月為研究區(qū)間，以我院收治的老年高血壓患者65例為主，根據(jù)患者實(shí)施護(hù)理方法之間的差異，分別將患者置入常規(guī)組32例和實(shí)驗(yàn)組33例。

常規(guī)組的32例患者中，男女患者的比例為20：12；患者的平均年齡為（67.94±5.38）歲。實(shí)驗(yàn)組的33例患者中，男女患者的比例為20：13；患者的平均年齡為（66.68±5.24）歲。患者的病程無差異，對比患者基線資料進(jìn)行分析，沒有差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程。實(shí)驗(yàn)組：患者以常規(guī)護(hù)理為基準(zhǔn)，實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合健康教育干預(yù)措施。

心理護(hù)理：高血壓患者病程長，在長期影響下會使得患者出現(xiàn)一系列的心理問題，對患者的治療效果產(chǎn)生影響。為此，首先對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，與患者進(jìn)行溝通交流，積極的引導(dǎo)患者，與患者之間構(gòu)建良好的溝通方式。結(jié)合患者的具體情況，為患者制定合適放松的方式，通過借助音樂療法以及心理疏導(dǎo)等工作，來有效的對患者治療期間產(chǎn)生的負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵患者能夠以積極的心態(tài)接受治療過程[1]。

健康教育：落實(shí)健康知識的教育，在護(hù)理工作開展過程中，根據(jù)患者臨床特點(diǎn)、文化水平、理解能力來對患者予以針對性的護(hù)理干預(yù)措施。開展安全知識宣講大會、向患者方法健康安全知識講座。在日常護(hù)理工作當(dāng)中，首先要指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓自我監(jiān)測，指導(dǎo)患者能夠正確的使用血壓計(jì)，定時(shí)的進(jìn)行測量，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行記錄。加強(qiáng)患者的生活指導(dǎo)，在開展護(hù)理工作期間，作為相應(yīng)的臨床護(hù)理工作人員，要根據(jù)患者的體能情況為患者制定對應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，提高機(jī)體免疫力，穩(wěn)定其血壓水平。注重患者的飲食健康，詳細(xì)的告知用藥期間的一些飲食禁忌，控制鹽分的攝入量，做好患者的禁煙禁酒。做好患者的用藥指導(dǎo)，說明藥物自身的不良反應(yīng)，做好患者預(yù)后處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理后的降壓效果、患者服藥依從性、自我保護(hù)效能。患者降壓效果從顯效、有效、無效進(jìn)行分析[3]。患者的服藥依從性從完全依從、部分依從、不依從進(jìn)行比較。患者的自我保護(hù)效能從情景維度和任務(wù)維度進(jìn)行分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0對老年高血壓患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用卡方檢驗(yàn)患者的降壓效果患者服藥依從性計(jì)數(shù)資料，用（n/%）表示，用t檢驗(yàn)自我保護(hù)效能，表示為（）。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者降壓效果、患者服藥依從性

降壓效果：常規(guī)組的32例患者的降壓總效率為78.12%(25/32)。實(shí)驗(yàn)組33例患者的降壓總效率為96.97%(32/33)。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，（x2=5.3455，P=0.0207）。

患者服藥依從性：常規(guī)組的32例患者患者服藥依從性總概率為75.00%(24/32)。實(shí)驗(yàn)組33例患者服藥依從性總概率為93.93%(31/33)。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，（x2=4.4766，P=0.0343）。

2.2 比較兩組患者的自我保護(hù)效能

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的患者自我保護(hù)效能相對于常規(guī)組更佳，差異明顯（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的自我保護(hù)效能（）

組別 例數(shù) 情景維度 任務(wù)維度常規(guī)組 32 52.21±6.46 66.45±5.15實(shí)驗(yàn)組 33 57.14±6.13 74.23±5.45 T 3.1568 5.9116 P 0.0024 0.0000

3 討 論

在本次研究中，在老年高血壓患者常規(guī)護(hù)理的基準(zhǔn)上加以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，能夠有效的調(diào)整患者在實(shí)施治療期間產(chǎn)生的負(fù)面心理，積極的予以患者干預(yù)措施，從患者的角度出發(fā)，加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，確保患者能夠以積極的心態(tài)接受整個(gè)治療過程[5]。落實(shí)了患者的健康安全知識宣教，根據(jù)患者的具體情況予以患者科學(xué)的引導(dǎo)，從患者的日常生活、飲食健康、用藥管理等工作出發(fā)，來進(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)患者能夠更好的康復(fù)。

研究結(jié)果表明，對實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者加以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，相對于常規(guī)組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的降壓效果、患者服藥依從性均高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組患者自我保護(hù)效能相對于常規(guī)組較高，P＜0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對老年高血壓患者采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育，提升臨床護(hù)理價(jià)值，利于老年患者更好的康復(fù)。