綜合干預護理對習慣性流產患者療效的影響評價

趙愛艷

（萊西市中醫醫院，山東 青島 266600）

習慣性流產具體是指自然流產次數連續≥3次；據統計，截至目前為止，全球習慣性流產發病率高達0.4-5%。經調查證實，細菌性陰道病、不良生活習慣、孕激素分泌異常等因素均可誘發該病；該病對患者身心健康產生嚴重影響[1]。因此在對癥治療期間還需輔以優質護理干預，旨在提高臨床療效的同時改善患者心理狀態，從而提升預后效果。此研究選取我院34例患者展開，重點分析綜合干預護理的臨床價值，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取34例我院（2018年1月-2019年5月）接收的習慣性流產患者分為2組，其中對照組（n=17）：年齡區間22-43歲，平均（32.50±10.11）歲。觀察組（n=17）：年齡區間23-43歲，平均（32.88±9.45）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對比組：常規護理：完善各項檢查，給予口頭宣教，將治療和后期的注意事項詳細告知患者；觀察組：綜合干預護理：

（1）疾病講解：詳細了解患者具體發病原因和情況，加強溝通，將習慣性流產病理知識、疾病危害、治療注意事項等全部告知患者及家屬；加深其對自身疾病的認知，便于后續治療措施的開展。（2）生活干預：叮囑患者確保充足睡眠，禁止進行負重運動，后期檢查中避免進行陰道檢查。日常生活做好個人衛生，若出現出血、腹痛等癥狀及時來院就診。（3）心理疏導：加強溝通，準確掌握患者情緒變化，鼓勵其堅強面對治療。就診期間可以通過話題、音樂療法來分散其注意力，從而緩解內心不良情緒。家屬多給予關心，身體狀況良好的情況下可以參加參加聯誼會來擴大交際圈，減輕患者心理壓力。（4）飲食指導：叮囑其多進食高蛋白、高熱量、易消化食物，禁止進食堅硬、辛辣、刺激性食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察護理效果

顯效（癥狀、體征消失，胎芽和胎心正常，胎兒分娩）；有效（癥狀有所緩解，胎芽胎心恢復正常，繼續妊娠）；無效（癥狀無改善，部分患者很難繼續妊娠）[2]。

1.3.2 觀察護理前后患者焦慮抑郁情緒改善情況

焦慮采用HAMA量表，＞29分記焦慮重，7-14分記焦慮中，＜7分記無焦慮。抑郁采用HAMD量表，＞24分記抑郁重，17-24分記抑郁中，7-17分記抑郁輕，＜7分記無抑郁[3]。

1.4 統計學分析

計算軟件：SPSS22.0版本，連續性變量資料：t計算以（）表示，定性數據：x2核實后以百分比形式（%）表示，P值在0.05區間：統計學成立。

2 結 果

2.1 闡明護理效果

觀察組（n=17）：顯效10例，有效6例，無效1例，護理總有效率94.1%。對照組（n=17）：顯效6例，有效5例，無效6例，護理總有效率為64.7%，P＜0.05（x2=4.4974）。

2.2 闡明焦慮抑郁情緒改善情況

護理前：觀察組HAMA（24.57±5.41）分，HAMD（24.42±3.44）分，對照組：（24.53±5.22）分，HAMD（24.47±3.52）分；兩組相較，P＞0.05（t=0.2193、0.0418）。

護理后：觀察組HAMA（6.14±1.22）分，HAMD（5.36±0.42）分，對照組：（9.63±3.42）分，HAMD（7.53±1.41）分；兩組相較，觀察組護理后焦慮抑郁情緒評分明顯較低，P＜0.05（t=3.9629、6.0814）。

3 討 論

妊娠早期若出現腹痛、陰道流血等癥狀，均有可能為流產前兆。臨床根據流產孕周差異又將其分為早期、晚期流產。而習慣性流產具體是指連續流產次數已經超過3次及以上，因此會對患者心理和生理產生嚴重影響。習慣性流產病情特殊，加之女性情感較脆弱，絕大多數患者受心理因素的影響，比其他患者更容易出現負面情緒，從而在治療期間出現不依從、不配合現象；個別情況較嚴重者，甚至會出現精神疾病而導致臨床療效欠佳。因此，對習慣性流產患者開展對癥治療的同時輔以優質、綜合的護理干預至關重要。

對習慣性流產患者實施護理干預，不僅要做好常規的健康教育宣傳工作，還要引導患者，幫助其樹立治療積極心和自我護理意識。實際護理措施實施過程中嚴格遵循“以患者為中心”的理念展開，拉近護患間距離的同時增加患者對醫護人員的信任感，從而提高其治療依從性。

此研究結果示：觀察組護理總有效率94.1%，對照組64.7%，P＜0.05。護理后觀察組焦慮抑郁情緒評分明顯較低，P＜0.05。此研究所得結論與劉妍[4]在《優質護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用價值》一文中的研究結論基本一致，均證實了綜合干預護理的臨床價值。提示：綜合干預護理是臨床創新模式，是常規護理的改良和延伸版本，較常規護理而言，該模式科學性、有效性和規范性，可在凸顯人文精神的同時有效改善患者預后。故，值得推廣借鑒。