HIV感染宮頸癌治療后復發患者恐懼現狀和影響分析

寧藝芳，吳玲艷，周連洲，孫倩文

（深圳市第三人民醫院，廣東 深圳 518000）

宮頸癌是婦科疾病中較為常見的一種癌癥[1]。近年來，我國患宮頸癌的患者還在不段上升，根據相關資料得知，我國宮頸癌病例已經占據世界三分之一左右，導致死亡人數就超過了3.2萬例。該病患者會存在社會壓力、歧視、羞恥感和藥物不良反應以及疾病痛苦的重壓之下，則會產生焦慮、抑郁等精神健康問題，其發生率要遠超于普通人群。研究表明，大約50-70%的HIV感染者存在各種精神健康問題，導致患者自我認知能力及控制力較弱，經常容易發生一些高風險行為，例如酗酒、吸毒等不安全性行為，這些高危行為會降低患者的免疫系統，以及負面的情緒和精神上的應激反應容易導致軀體上的不適及痛苦，影響治療后的依從性，容易導致復發。為此，本次對療后宮頸癌合并HIV患者復發恐懼現狀和影響因素進行研究，研究結果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月至2018年12月所收治的30例宮頸癌合并HIV患者，對其進行恐懼簡化量表調查。將大于34分者歸入重恐懼組，將小于34分者則歸入輕恐懼組，30例患者經過恐簡化量表評分后納入研究。輕恐懼組14例，患者年齡為34至56歲，平均年齡為（36.23±2.56）歲。重恐懼組16例，年齡為32至51歲，平均年齡為（42.27±2.45）歲。患者均了解自身疾病情況，同時能順利配合本次研究。排除患有嚴重器官功能性障礙的患者。兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查

患者均進行填寫癥狀自評量表(sympton checklist 90,)。此量表分為90個條目,采用5級評分方式，分別為：0～級, 0級則為無癥狀, 輕度為1級, 中度為2級, 較重為3級, 非常重為4級 ,計算總分方法為90個項目所得分相加，以及即組成某因子的各項目總分/組成某因子的項目值為因子分，則可以得出身心學內容,例如:抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執等。

1.2.2 調查方法

對30例患者進行問卷方式的調查，發放了30份問卷，收回30份，其回收率為100%。

1.3 統計學方法

將本次調查數據納入SPSS17.0軟件中解析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的恐懼現狀調查

焦慮為28例，比例為93.33%；敵對為12例，比例為40.00%；抑郁為15例，比例為50.00%，偏執29例，比例為96.67%。

2.2 患者疾病復發后恐懼評分。

對30例患者進行恐懼簡化量表調查。大于34分有16例，比例為53.33%，小于34分者為14例，比例為46.67%。將大于34分者歸入重恐懼組（16例），將小于34分者則歸入輕恐懼組（14例）。

2.3 兩組宮頸癌合并HIV患各項評分對比

兩組宮頸癌合并HIV患者各項評分為：輕恐懼組：焦慮（1.87±0.45）；敵對（1.32±0.56）；恐懼（2.31±0.37）；抑郁（1.78±0.62）；偏執（1.40±0.56）。重恐懼組：焦慮（2.46±0.45）；敵對（1.72±0.25）；恐懼（2.71±0.47）；抑郁（2.37±0.53）；偏執（1.98±0.74）。輕恐懼組各項評分要低于重恐懼組。兩組比較滿足統計學意義（P＜0.05）。組間差異為：焦慮（t=3.583,P=0.001）；怨恨（t=2.101,P=0.044）；恐懼（t=2.563,P=0.016）；抑郁（t=2.811,P=0.008）；偏執（t=2.392,P=0.024）。

3 討 論

宮頸癌是一種具有感染性較強的癌癥[2]。HIV感染女性中宮頸細胞涂片異常率是非感染女性的兩倍。大部分HIV宮頸癌患者會出負面情緒，且經常做出高風險行為，例如報復行為、吸毒，酗酒，甚至是自殺等，此類高危行為則會對患者的免疫系統予以降低，影響治療后的依從性，較容易導致復發。

根據本次研究結果得知，30例宮頸癌合并HIV患者中，焦慮比例為93.33%；敵對比例為40.00%；抑郁比例為50.00%，偏執比例為96.67%。對30例患者進行恐懼簡化量表調查。大于34分比例為53.33%，小于34分比例為46.67%。同時輕恐懼組各項評分要低于重恐懼組。

綜上所述，宮頸癌合并HIV患者治療后復發恐懼現狀其需要予以重視，要對患者的心理狀況進行加強疏導，以積極向上的方式鼓勵患者面對該疾病，通過有效的方式來促使患者建立社會支持系統，從而能夠有效降低該疾病的復發恐懼心理。