護理干預在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果觀察

楊 舒

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

心衰患者的心臟泵血功能存在障礙，主要表現有呼吸困難、乏力和體液潴留等。據有關資料顯示[1]，我國成人的心衰患病率為0.9%，該類患者預后較差，5年死亡率超過60%，已受到臨床的高度重視。心律失常即心臟的電活動有異常性改變。目前心衰伴心律失常在臨床十分常見，已經嚴重影響到患者生命健康和生活質量。因此，疾病一經確診后需及時予以有效治療，以防造成嚴重的不良后果。而治療的同時輔以科學合理的護理措施對提升患者療效、改善其預后意義重大。本文就予以心力衰竭伴心律失常患者護理干預的效果開展分析，給臨床提供一定的指導作用，現進行以下闡述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院98例心衰伴心律失常患者進行研究，就診時間均是2019.01-2019.12，依據不同護理方式分成對照組、觀察組各49例，2組男女比依次是28:21、29:20。年齡依次是50-80歲、50-78歲，均值依次是（65.25±5.68）歲、（65.39±4.26）歲。病程依次是0.3-8年、0.2-9年，均值分別為（5.96±1.65）年、（5.80±1.75）年；心功能分級：II、III、IV級比例分別為11:20:18、10:22:17。兩組的一般資料差異不顯著（P＞0.05），可進行分析和比較。

1.2 方法

兩組均予以胺碘酮口服，對照組開展常規護理，即給患者提供出適宜住院環境，告知其躺在病床上休息，病情嚴重者需吸氧，氧流量為3-4L/min。觀察組予以護理干預，具體內容如下：（1）健康宣教：指導患者堅持低鹽飲食，少食多餐，避免過飽，多攝入含有豐富維生素、清淡易消化類食物。輕度心衰者每日鹽攝入量控制在6g以下，每日飲水量控制在2000ml以下，同時調整食譜，幫助患者和其家屬了解如何計算鹽的攝取量。合理鍛煉，防止便秘，保持良好情緒。指導患者掌握血壓、心率以及心律的監測方法，出現異常及時通報醫護人員。（2）心理護理：患者受疾病進展較快等因素影響極易產生焦慮抑郁等不良情緒，需要護士充分掌握其心理狀態，結合其實際情況予以心理疏導，仔細耐心傾聽其主訴，積極解答其提出的問題，同時適當列舉康復成功的病例，以減輕其不良情緒，提升其配合度。（3）用藥護理：加強生命體征監測，嚴格遵醫囑用藥，特別是應用胺碘酮及地高辛等藥物時應注意觀察有無發生藥物不良反應和并發癥，出現異常及時停藥，同時予以針對性處理。（4）出院指導：給患者和其家屬開展教育，內容包含督促患者遵醫囑用藥，多休息，并配合醫師制定的院外康復方案，計劃性予以康復指導。（5）出院后護理：患者出院后護士需定期開展電話或者上門隨訪，記錄其病情，并對其康復情況進行詳細評估，結合其身體狀況改變適當調整康復計劃。

1.3 觀察指標

觀察兩組的總有效率。顯效：心悸、心前區不適等癥狀完全消失，心率在60-100次/min。有效：心悸、心前區等癥狀顯著改善，心率在50次/min以上。無效：心悸、心前區不適等癥狀無任何改善或者加重，心率、心電圖檢查存在異常[2]。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 數據處理

2 結 果

觀察組顯效26例，有效20例，無效3例，總有效率93.88%（46/49），對照組顯效17例，有效19例，無效13例，總有效率73.47%（36/49），差異對比顯著（x2=15.248，P＜0.05）。

3 討 論

心衰是各類心臟病發展到終末階段的結果，患者常伴隨心律失常，使其病情進一步加重，進而威脅其生命安全。據有關研究顯示[3]，有效科學的護理干預對改善患者臨床癥狀，防止其病情惡化具有重要作用。

常規護理的內容過于單一，不夠全面和新穎，較難被患者接受，因此，在臨床上的應用受到一定限制，而護理干預作為一種新型的服務模式，其具備先進的服務理念，護理內容更加廣泛全面，不僅能對治療和預防疾病起到輔助作用，加快患者的康復進程，還能促進護理質量的提高，體現出醫院的整體醫療水平，已被廣泛應用到臨床各類疾病患者的護理工作中，且取得了良好成效[4]。本次研究發現，觀察組的總有效率高于對照組，說明予以心衰伴心律失常患者護理干預能提升其療效。分析原因可能是通過開展健康宣教，能提升患者和其家屬對疾病的認知，使患者建立起健康的生活方式，并做好自我監測，有助于控制其病情；予以心理護理，能有效減輕患者的不良情緒，提升其配合度，確保其療效；開展用藥護理，用藥期間加強觀察，能確保藥物療效，防止不良后果的出現；予以出院指導，同時出院后定期開展隨訪等，能使患者和其家屬了解出院后有關注意事項，醫護人員充分掌握患者病情變化，并及時對其康復計劃做出調整，有助于其早日康復。

總之，予以心力衰竭伴心律失常患者護理干預效果顯著，值得臨床推廣。