規(guī)范化培訓(xùn)第一年對新入職護(hù)士核心能力培養(yǎng)的效果觀察

李 瑋，靳文英

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院護(hù)理部，新疆 烏魯木齊 830002）

隨著醫(yī)院各?？频难杆侔l(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，慢病管理和快速康復(fù)理念的不斷更新以及人們對護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，對護(hù)理內(nèi)容的要求也逐漸呈現(xiàn)多樣化的?？铺攸c(diǎn)，現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展走?？苹陌l(fā)展道路已成為國際化的大趨勢[1]。2012年《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》中提出，護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理的需求。鑒于此，本研究對實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，旨在提高其問題解決能力、適應(yīng)能力、職業(yè)態(tài)度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年～2018年新入職護(hù)士作為研究對象，抽取86名，參考隨機(jī)化數(shù)字表，奇數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組和偶數(shù)分為對照組，均43名。對照組中，年齡20～22歲，平均年齡（21.0±1.0）歲。實(shí)驗(yàn)組中，年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有新入職護(hù)士均由同一帶教老師進(jìn)行為期6個(gè)月的培訓(xùn)，對照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)：（1）由護(hù)士長、科室?guī)Ы堂貢?、帶教老師組成培訓(xùn)小組，根據(jù)護(hù)士崗位勝任力評價(jià)指標(biāo)體系內(nèi)容，反復(fù)討論修改，制定培訓(xùn)目標(biāo)。（2）帶教老師根據(jù)規(guī)培護(hù)士每日接觸的常見病種、各種儀器設(shè)備的使用及?？浦R掌握情況，安排其下班后學(xué)習(xí)內(nèi)容，做好學(xué)習(xí)筆記，并針對規(guī)培護(hù)士反饋專業(yè)知識與臨床實(shí)際病例難以結(jié)合，理解困難的問題，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于臨床，先由規(guī)培護(hù)士陳述結(jié)合臨床病例學(xué)到的知識，提出問題，帶教老師給予針對性的講解。（3）規(guī)范培訓(xùn)護(hù)士每日跟隨帶教老師參與交接班及查房，由規(guī)培護(hù)士現(xiàn)場反饋發(fā)現(xiàn)的問題，帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長點(diǎn)評，培養(yǎng)其參與管理的意識，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。（4）根據(jù)科室交班模板訓(xùn)練規(guī)培護(hù)士單獨(dú)完成交班，落實(shí)口頭交班、書面交班及床邊交班必須清晰的原則以及指導(dǎo)規(guī)培護(hù)士對患者的常見心理特點(diǎn)及溝通技巧等進(jìn)行分析。（5）每月組織1次專題交流討論會，對身邊的安全隱患，慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，工作中解決突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)對等進(jìn)行交流、討論和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組新入職護(hù)士教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查如：考核成績、問題解決能力、適應(yīng)能力、職業(yè)態(tài)度等提高情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組86名新入職護(hù)士教學(xué)效果和滿意度納入SPSS21.0中處理，以（%）表示采用x2對比檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方法教學(xué)后，對照組和實(shí)驗(yàn)組考核成績提高情況分別為：65.12%（28/43）、95.35%（41/43），x2=28.812，P=0.000；兩組問題解決能力提高情況分別為：6 0.4 7%（26/43）、88.37%（38/43），x2=20.445，P=0.000；兩組適應(yīng)能力提高情況分別為：62.79%（27/43)、90.70%（39/43），x2=21.823，P=0.000；兩組職業(yè)態(tài)度提高情況分別為：69.77%（30/43)、97.67%（42/43），x2=28.555，P=0.000；實(shí)驗(yàn)組新入職護(hù)士教學(xué)效果顯著由于對照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在護(hù)理專業(yè)專業(yè)院校完成基礎(chǔ)教育后進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)，從而使他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、勝任護(hù)理工作 。隨著醫(yī)院各學(xué)科的迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，慢病管理和快速康復(fù)理念的不斷更新，以及人們對護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，對護(hù)理內(nèi)容的要求也逐漸呈現(xiàn)多樣化的專科特點(diǎn)，新入職護(hù)士的培訓(xùn)效果是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。

吳茜[2]等人在研究中對新入職護(hù)士核心能力培訓(xùn)中采用規(guī)范化培訓(xùn)后有效提高了核心能力得分及滿意度。本研究中在第一年新入職護(hù)士核心能力培養(yǎng)中實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)后，新入職護(hù)士考核成績、問題解決能力、適應(yīng)能力、職業(yè)態(tài)度等均得到了顯著提高，通過帶教老師根據(jù)規(guī)培護(hù)士每日接觸的常見病種、各種儀器設(shè)備的使用以及對?？浦R掌握情況為學(xué)生安排下班后學(xué)習(xí)內(nèi)容、采用PBL教學(xué)法等有效促進(jìn)了新入職護(hù)士對理論與時(shí)間的融匯貫通；通過帶領(lǐng)規(guī)培護(hù)士查房、交接班等有效有效提高了其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、溝通技巧等能力。

綜上所述，實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)第一年能夠有效促進(jìn)新入職護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，提高考核成績、問題解決能力、適應(yīng)能力、職業(yè)態(tài)度。