人文關懷護理方法在冠狀動脈造影術中的應用價值

孫愛娟

（江蘇省宿遷市宿城區人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

人文關懷護理，是指在護理過程中醫護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照護，即除了為患者提供必需的診療技術服務之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足患者的身心健康需求，體現對人的生命與身心健康的關愛，是一種實踐人類人文精神信仰的具體過程[1]。冠狀動脈造影指經皮穿刺外周血管，通過送入導管行冠狀動脈選擇性造影，其能清楚地顯示冠狀動脈的主干和分支，并對冠狀動脈病變進行定量或半定量的測量和評價，包括對病變的部位、狹窄程度及受累范圍，還能對病變的性質及組成做出初步評價[2]。冠狀動脈造影是冠心病診斷的有創檢查，是診斷冠心病的 “金標準”。本研究分析了人文關懷護理方法在冠狀動脈造影術中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年12月在我院進行冠狀動脈造影術的62例患者，均通過橈動脈穿刺進行造影，隨機分為兩組，各31例。觀察組中，男16例，女15例，年齡37～90歲，平均（63.25±5.09）歲；對照組中，男15例，女16例，年齡37～84歲，平均（63.78±5.11）歲。兩組患者基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

人文關懷護理方法：（1）術前人文關懷護理：因冠狀動脈造影檢查是有創的侵入性的操作，患者容易出現緊張焦慮的情緒，會擔心疼痛和意外的發生，術前要與患者建立良好的護患關系，多與患者溝通交流，提前向患者講解冠狀動脈造影的目的和必要性以及操作過程、配合事項、并發癥和手術時間等，也可請成功做過此項檢查的患者與其交流，緩解其心理方面的壓力，減輕其不安情緒，必要時可與檢查前1小時給予安定口服或肌肉注射。指導其學會轉移注意力和深呼吸等放松訓練的方法，增加對于手術的信心，認真制作具有專科特色的術前教育手冊，發放給患者，使其全方位地了解檢查前的注意事項。（2）術中人文關懷護理：熱情接待患者進入導管室，做自我介紹，同時介紹導管室的環境，室內保持溫濕度適宜，幫患者安置好體位，向患者講解檢查過程中應當怎樣配合醫師，告訴患者護士和醫師會一直陪伴在其身邊，如果檢查過程中有什么需要，如口渴、便意、或者不適感，需要馬上進行告知，醫師護士會給予及時的處理，讓患者充滿安全感，緩解心理壓力。（3）術后人文關懷護理：檢查結束，告訴患者檢查順利，幫助患者穿好衣服，通知病房護士接患者回病室，協助病房護士將患者移到病床上，與病房護士認真交接，交代檢查中患者的情況。回到病房后，給予心電監護，仔細觀察生命體征，觀察穿刺點有無滲血、腫脹，囑咐患者穿刺側腕部勿用力，每小時將壓迫器內的空氣放出2 mL，8小時后解除壓迫器壓迫，穿刺點給予無菌敷料貼敷并保持清潔干燥，一周內穿刺點避免浸水潮濕。囑咐患者適當飲水，排出造影劑。

1.3 觀察指標

觀察冠狀動脈造影術中，兩組由于緊張焦慮導致血壓增高、心率加快；恐懼引起血管迷走神經反射導致血壓降低、心動過緩、嘔吐；由于緊張引起血管收縮，導致穿刺血管困難的并發癥總發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計數資料n（%）行卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

冠狀動脈造影術后，觀察組：術中血壓增高伴心率增快1例，單純血壓增高0例；單純心率增快0例；出現迷走神經反射0例；血管收縮穿刺困難0例，并發癥發生率為3.22%（1/31）。對照組：術中血壓增高伴心率增快2例，單純血壓增高3例；血管收縮穿刺困難3例，并發癥發生率為25.81%（8/31）。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

目前主要采取橈動脈途徑來開展冠狀動脈造影術，與經股動脈冠狀造影相比具有更好的效果，主要是因為并發癥少、局部出血少、患者痛苦少，不需要臥床，減少住院的費用[3]。但是很多患者對冠狀動脈造影術的過程和原理并不知道，缺乏有關的知識，容易發生不良的情緒[4]。人文關懷護理方法充分地尊重生命的情感，是滿足他人需要以及幫助他人而進行的一種行為活動，是屬于對認知、情感和行為的一種幫助和關愛過程[5]。本研究結果發現，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（3.22% vs 25.81%）（P＜0.05），表明人文關懷護理方法在冠狀動脈造影術中能有效地降低術中血壓增高、心率加快、迷走神經反射、穿刺困難的發生。

綜上所述，人文關懷護理方法在冠狀動脈造影術中有非常重要的價值。