心理護理在上消化道異物內(nèi)鏡下取出術中的應用效果

葛 薇

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目前，隨著內(nèi)鏡檢查技術的不斷提高，內(nèi)鏡下異物取出術已逐漸應用于上消化道異物中，而在治療過程中，因患者緊張、焦慮情緒的影響，不利于內(nèi)鏡取出術的效果[1]，因此我院將心理護理在上消化道異物內(nèi)鏡下取出術，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年8月在我院行上消化道異物內(nèi)鏡下取出術的患者67例，根據(jù)患者入院先后順序，將67例患者分為觀察組（34例）及對照組（33例），觀察組中男19例，女15例，年齡范圍為24～91歲，平均年齡61.01±4.44歲，病程范圍為2 h～6 d，平均病程為（3.09±0.71）d，嵌頓部位：食管27例，胃6例，十二指腸1例。異物類型：魚刺者7例，動物骨刺者15例，假牙者3例，食物團塊者3例，植物核類者6例；對照組中男18例，女15例，年齡范圍為23～90歲，平均年齡（61.18±4.45）歲，病程范圍為1 h～5 d，平均病程為（3.24±0.78）d，嵌頓部位：食管30例，胃2例，十二指腸1例。異物類型：魚刺者8例，動物骨刺者14例，假牙者2例，食物團塊者3例，植物核類者6例。兩組患者的性別、年齡、嵌頓部位、病程等資料對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，包括術前心理護理，病情評估、術前準備、術中配合、飲食指導等內(nèi)容。

觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理，患者入院時先了解患者的性別、年齡、異物類型、社會支持、以往疾病史等情況，根據(jù)以上情況給患者制定個性化的心理護理干預措施，以消除患者對疾病的疑惑，同時給患者解釋檢查、護理、治療各環(huán)節(jié)，使其了解手術的必要性，提高患者的治療依從性，同時針對患者出現(xiàn)的焦慮情緒，給患者講解成功病例，以提高其疾病治療的信心；術中根據(jù)患者的個性化特征給予個性化護理措施，例如高齡患者，治療中會有心理負擔較重，因此術前術中護理人員需保持微笑，注意心理疏導，保持患者情緒穩(wěn)定，可以使患者更好的配合治療；術后待異物取出后，患者的消化道黏膜因異物作用會有輕微損傷，因此其心理狀態(tài)會受到影響，護理人員需對患者進行及時安撫，告知患者說話1～2d需進食松軟半流質(zhì)食物，必要時給予消化道黏膜保護藥物。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（S A S）及楊氏躁狂量表（YMRS）對比兩組患者干預前后的焦慮、躁狂程度；（2）對比兩組患者的治療效果，治療后患者的上消化道生理功能恢復正常，異物可一次成功取出為痊愈，治療后患者的上消化道功能未完全恢復，異物一次取出為有效；治療后患者癥狀無改善甚至加重，異物取出失敗為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用S P S S 2 3.0 軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者干預前后的焦慮、躁狂程度

干預前，觀察組的焦慮、躁狂程度評分分別為63.71±5.24分及26.12±3.15分，對照組分別為64.12±6.02分及26.78±3.56分，干預后觀察組的焦慮、躁狂程度評分分別為48.12±4.12分及14.01±2.12分，對照組分別為54.41±6.04分及16.02±2.78分。干預前，兩組患者的焦慮、躁狂程度評分對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預后，兩組患者的焦慮、躁狂程度評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的治療效果

觀察組中痊愈者25例，有效者8例，無效者1例，有效率為97.06%（33/34），對照組中痊愈者17例，有效者10例，無效者6例，有效率為81.82%（27/33），與對照組相比，觀察組患者的治療有效率明顯較高，P＜0.05。

3 討 論

上消化道異物多數(shù)情況為患者無意間將假牙、雞骨、魚刺等物吞入上消化道中，也存在有精神病史等特殊患者故意吞入異物，此外，還存在食道狹窄者食用正常食物引起的嵌頓，以上各種物體既不能及時通過幽門，也不能被患者消化，會對患者的生命健康產(chǎn)生影響。而在治療過程中，多采用上消化道異物內(nèi)鏡下取出術治療[2]，患者因情緒緊張會對治療效果產(chǎn)生影響，因此本文將心理護理用于上消化道異物內(nèi)鏡下取出術中，分析其護理效果。

本文結果表明，干預后，兩組患者的焦慮、躁狂程度評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，與對照組相比，觀察組患者的治療有效率明顯較高，主要是由于心理護理在了解患者一般資料后，給予患者針對性的心理護理，消除了患者對治療的困惑，從而提高了護理效果[3]。

綜上所述，心理護理可改善行上消化道異物內(nèi)鏡下取出術患者的焦慮、躁狂情緒，提高整體治療效果。