心理護理干預對改善尋常型銀屑病患者不良心理的效果研究

付俊華，吳 婷，何玉紅*

（新疆維吾爾自治區人民醫院皮膚科，新疆 烏魯木齊 830000）

銀屑病是臨床上一種較為常見的慢性甚至終身性的疾病，其反復性較強，目前的治療方案都只能達到短期效果，不能夠徹底根治[1]，嚴重影響病患日常生活，使得病患極容易產生消極情緒。不僅會降低治療的依從性，使得治療難度提升，還會影響病患生活質量。臨床治療中一直在探究對銀屑病病患不良心理的調整和改善，筆者采用心理護理干預的方案，探究其護理效果，如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從2017年1月～2018年10月到我院進行治療的病患中隨機選取80例作為研究對象，依據護理方式進行分組，每組40例。對照組男18例，女22例，年齡19～65歲，平均（39.7±9.15）歲，平均病（9.17±8.65）年。觀察組男21例，女19例，年齡20～66歲，平均（93.4±9.13）歲，平均（9.15±8.54）年。組間資料無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組使用常規護理，包括用藥指導、注意事項講解、健康知識教育等。

觀察組在其基礎上加入使用心理護理干預：①加強病患對病情的認知，每周進行1次健康知識宣傳指導，講解銀屑病的病因、病理等知識。其次，對病患不合理的認知進行糾正，改變病患對自身和他人的看法，使得病患能夠保持積極的態度面對自己和社會。開展醫患座談會，每周1次，每次1 h，由專業醫師和護士主持，通過座談會為病患建立一個互相溝通互相交流的情況，消除病患的孤單情緒，并由醫師和護士解答病患日常中遇到的問題，建立良好的醫患關系，提高治療的依從性。②制定放松訓練，使用想想放松訓練、肌肉漸進式放松以及呼吸療法等，通過放松訓練調節自身狀態，由醫生或護士進行指導，每周進行2次。③情緒干預，加強與病患的溝通，及時了解病患的心理變化，對不良心理進行排解，為病患提供放松的娛樂方式，提供閱讀書籍，輕柔的音樂等，組織銀屑病病患之間下棋、聊天等活動，使病患保持積極樂觀的狀態。

1.3 觀察指標

使用銀屑病皮損面積和嚴重程度指數（PASI）進行評分，評估兩組病患的治療效果，有效：PASI積分大于90%，顯效：PASI積分大于25%，無效：PASI積分小于25%。總有效=（有效+顯效）÷例數×100%。制定護理滿意度調查表，評估護理滿意度，分值0～100分，大于80分為滿意，50～80分為比較滿意，低于50分為不滿意，總滿意=（滿意+比較滿意）÷例數×100%。

1.4 統計學方法

數據均納入SPSS 21.0進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料行t檢驗，檢驗標準P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效21例，顯效17例，無效2例，治療總有效率為95%，對照組有效13例，顯效17例，無效10例，治療總有效率75%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，數據差異明顯（P＜0.05）。護理滿意度比較，觀察組滿意31例，比較滿意6例，不滿意3例，總滿意度為92.5%，對照組滿意12例，比較滿意17例，不滿意11例，總滿意度為72.5%。觀察組護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），數據差異明顯。

3 討 論

銀屑病病程容易出現遷延不愈的情況，對病患的生活造成了極大的影響，產生諸多不良心理。臨床研究發現尋常型銀屑病的發病原因與以下幾個因素有著密切關系[2]：其一，尋常型銀屑病治療難度較大，且呈現出反復發作的特點，使得病患病癥難以治愈，且病情的反復發作給病患心理帶來了巨大的壓力，容易引起焦慮、畏懼、煩躁等不良心理。其二，銀屑病發病時多作用于人體皮膚的表面，對病患的外貌美觀有著極大的影響。尤其是女性病患，因畏懼他人的眼光容易產生逃避、自卑的心理，不愿與他人進行接觸。其三，銀屑病的發病周期較長，長期的治療會造成巨額的醫療費用，加重病患的經濟負擔，降低病患的生活質量，從而增加病患的心理壓力，也降低了治療的依從性。

因此對銀屑病病患加強心理護理干預就顯得尤為重要。本次研究中觀察組病患的治療總有效率明顯高于對照組，證明積極的心態對于尋常型銀屑病的治療具有良好的促進作用。通過有效的溝通和健康知識的普及，使得病患對于自身病癥有了更好的認識，有效的減少了畏懼、焦慮等情緒的出現。通過加強心理激勵，使得病患的情緒處于正性狀態[3]，加強對心理情感的指導，使得病患主動采納有益健康的生活方式，有效的減少或消除影響病患健康的因素，

綜上，心理護理干預能夠有效改善尋常型銀屑病病患的不良心理，保證治療的依從性，提高治療效果和護理滿意度，值得臨床推廣。