探討手術室護理干預對手術患者應激反應、負性情緒的影響

姜 萍，顧榮華*

（蘇州大學附屬張家港醫院手術室，江蘇 張家港 215600）

手術作為部分疾病的主要治療手段，但是手術作為創傷應激源，患者有不同程度身心不適表現，且情緒以及依從性較差，護理工作執行情況直接影響手術患者安全性。為了減輕手術造成的患者應激反應以及負性情緒，需重視手術室護理工作的落實效果[1]?；诖?，本文就我院68例手術患者為例，總結手術室護理干預整體效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年4月-2019年4月，總計68例。納入標準：（1）手術治療患者；（2）患者、家屬簽署知情同意書；（3）患者有配合能力；（4）獲得倫理委員會批準。排除標準：（1）精神障礙患者；（2）心肝腎功能不全者；（3）惡性腫瘤患者。進行手術患者分組，包括闌尾炎、膽囊炎、疝氣等疾病，小組例數相同。對照組（n=34）：男20例，女14例；年齡18-76歲，平均（54.8±5.6）歲。試驗組（n=34）：男18例，女16例；年齡18-75歲，平均（55.3±4.8）歲。

2組手術患者基線資料無明顯差異性，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：患者接待、協助麻醉、協助手術、生命體征監測等手術室常規護理。

試驗組：以上基礎上配合手術室護理干預。（1）術前訪視?；颊呤中g患者進行疾病類型、癥狀體征、心理狀態等術前訪視，耐心講解手術目的、麻醉方法、術中配合技巧。術前訪視階段要求護理人員態度和藹、語調親切，從而建立患者信賴感，給予患者積極心理暗示，減輕患者心理負擔。（2）術中護理干預。熱情接待患者并介紹手術室環境，積極協助麻醉師，根據手術類型協助患者變換體位，給予患者語言鼓勵、說明積極配合的重要性，意緩解患者負性心理。結合手術患者情況使用約束帶以預防患者墜床、注意保暖以預防術后低體溫、主動安撫患者，緩解緊張情緒，以提高患者身心舒適度。另外，手術室護理人員根據手術進展及時準確傳遞手術器械，在縮短手術時間的同時減少術野長時間暴露對患者造成的感染風險。術后將患者送回病房，轉運途中固定并保護好患者引流、輸液管。

1.3 觀察指標

記錄手術患者情緒（參考漢密頓焦慮量表HAMA、抑郁量表HAMD評價）、生命體征、術后并發癥、護理滿意度情況。

1.4 數據分析

以SPSS19.0軟件計算此次68例手術患者試驗指標。術后并發癥、護理滿意度等計數型指標以n、%描述，HAMA、HAMD以及生命體征等計量型指標以（±s）描述，以（x2）和（t）檢驗。P值小于0.05，表示手術患者試驗指標差異顯著。

2 結 果

2.1 計量指標比較

試驗組：術中S B P（1 2 0.0±7.8）m m H g、D B P（77.2±5.0）mmHg、心率（81.5±3.7）次/min，干預后HAMA（11.0±1.5）分、HAMD（14.0±1.7）分。對照組：術中SBP（130.2±8.2）mmHg、DBP（86.2±5.2）mmHg、心率（86.5±3.5）次/min，干預后HAMA（15.5±2.2）分、HAMD（19.6±2.5）分。2組手術患者各項計量指標比較，P＜0.05。

2.2 計數指標比較

試驗組：術后并發癥發生率2.94%（1/34）、護理滿意度100%（34/34）。對照組：術后并發癥發生率17.64%（6/34）、護理滿意度85.29%（29/34）。組間術后并發癥經統計學處理x2=3.9813，P=0.0460；護理滿意度經統計學處理x2=5.3968，P=0.0201。

3 討 論

手術是治療疾病的手段之一，但是也是有創性操作、應激源，從而導致患者生理、心理應激反應，有血壓升高、心率加快等表現，從而影響手術進程與患者安全性。手術室護理干預為患者提高疾病治療的基礎上進行心理疏導、情感支持，在降低不良反應的同時促進患者康復[2]。李敏研究指出，手術室護理干預可降低病患應激反應、改善負性情緒，值得推廣[3]。

試驗結果和張小慧研究結果有一致性，觀察組患者術中SBP、DBP、HR、HAMA、HAMD均優于對照組，術后并發癥2.78%低于對照組11.11%，P＜0.05[4]。

綜上所述。手術室護理干預對手術患者安全性、情緒具有積極意義，提高了患者的手術與預后。