輸尿管鏡鈥激光碎石護理中應用快速康復理念的可行性分析

顧鑫燕

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

輸尿管鏡鈥激光碎石是治療泌尿系統結石的有效方法之一，但需要完善手術護理工作，加強圍術期的護理干預[1-2]，本研究選擇我院100例2017年2月-2018年10月輸尿管鏡鈥激光碎石患者。隨機分組，常規護理服務組實施常規護理服務，快速康復理念護理組則實施常規護理聯合快速康復理念護理。比較兩組護理滿意度；輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間；護理前后患者生存質量評分值，分析了輸尿管鏡鈥激光碎石護理中應用快速康復理念的可行性，如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選 擇 我 院1 00 例2 0 1 7 年2 月-2 0 1 8 年1 0 月 輸 尿 管 鏡 鈥激光碎石患者。隨機分組，其中，常規護理服務組年齡31-64（52.21±2.88）歲?？焖倏祻屠砟钭o理組年齡32-65（52.78±2.79）歲。速康復護理組、快速康復理念護理組資料有可比性。

1.2 方法

常規護理服務組實施常規護理服務，常規進行手術護理。

快速康復理念護理組則實施常規護理聯合快速康復理念護理。①術前心理護理：輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結石是一種比較新的治療方法，大多數患者缺乏了解，有緊張，恐懼，需要給予心理疏導，介紹治療的優越性與其他手術方法的差異和安全性，麻醉的分配和手術位置的要點，促使患者提高配合度，并說明成功案例，增強他們對手術治療的信心?？s短術前禁食時間，從以往的12小時縮短為6小時，并在術前2h給予葡萄糖水適量服用。②術中護理。術中給予喉罩麻醉，并加強保暖護理，采用保溫毯和加熱輸液、沖洗液的方式維持患者體溫在穩定狀態。③術后護理?？焖倏祻褪中g的概念主張早期恢復飲食，增加血液流入內臟，刺激腸蠕動，減輕患者的胃腸功能障礙，促進術后早期康復。手術后6小時，少量飲水。30分鐘后，沒有任何不適，可給予流食和半流食，并逐漸恢復普通飲食。術后疼痛患者給予轉移注意力等方式緩解患者機體疼痛，必要時給予自控鎮痛泵進行鎮痛。

1.3 指標

比較兩組護理滿意度；輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間；護理前后患者生存質量評分值。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件對數據開展處理，x2、t檢驗分別統計計數數據和計量數據；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效 果

快速康復理念護理組療效100%高于常規護理服務組80%，P＜0.05。

2.2 生存質量評分值

護理前常規護理服務組、快速康復理念護理組生存質量評分值比較，P＞0.05；治療后快速康復理念護理組生存質量評分值變化幅度更大，P＜0.05。

其中，護理之前，常規護理服務組的生存質量評分值是68.21±2.21分，護理之后常規護理服務組的生存質量評分值是82.67±2.80分。

其中，護理之前，快速康復理念護理組的生存質量評分值是68.89±2.78分，護理之后快速康復理念護理組的生存質量評分值是93.62±2.89分。

2.3 輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間

快速康復理念護理組輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間和常規護理服務組比較有優勢，P＜0.05，快速康復理念護理組輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間分別是3.24±1.25天、16.67±2.23小時、6.67±2.23天，而常規護理服務組輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間分別是4.45±1.67天、26.46±2.21小時、8.67±2.25天.

3 討 論

輸尿管鏡鈥激光碎石是一種常見手術方式，輸尿管鏡鈥激光碎石可帶來一定的應激創傷，經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術后患者的康復不僅取決于醫生可以確定的外科手術程序[3-4]，更重要的是，圍手術期病理和生理變化引起的應激反應和術后恢復延遲，有效控制風險因素并實施相關護理是加速患者術后康復的關鍵?？焖倏祻屠砟钭o理則可以通過術前的飲食護理，縮短禁食時間減少術中饑餓的發生，以更好提高泌尿系統結石患者的手術耐受性；術中加強保暖，并加強泌尿系統結石患者的生命體征監測可維持泌尿系統結石患者的生命體征穩定；術后鼓勵泌尿系統結石患者早期進食和下床活動，以加速泌尿系統結石患者術后康復進程[5-6]。另外，通過加強對患者的疼痛護理，可幫助患者更快減輕疼痛和減少不良應激，對患者的病情恢復也有一定的促進作用。

本研究中，常規護理服務組實施常規護理服務，快速康復理念護理組則實施常規護理聯合快速康復理念護理。結果顯示，快速康復理念護理組護理滿意度、輸尿管鏡鈥激光碎石疼痛減輕的時間、首次排氣的時間、平均住院時間、生存質量評分值相比較常規護理服務組更好，P＜0.05。

綜上所述，快速康復理念護理對于輸尿管鏡鈥激光碎石患者的護理效果確切，可加速患者胃腸道功能恢復，減少并發癥和緩解疼痛，改善生存質量。