急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用

馮翠英

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫院，河北 邯鄲 056000）

急性心肌梗死屬于心血管內科疾病，在臨床中比較常見，以胸骨后疼痛為主要表現，這一疾病不僅發病急，而且病情進展迅速，具有較高的死亡率，嚴重威脅患者生命安全[1]。針對急性心肌梗死患者來說，搶救過程中需要輔助應用護理干預，有效護理干預措施可以爭取更多搶救時間，對搶救成功率提高有重要作用[2]。本文分析在急性心肌梗死患者中應用急診護理路徑的臨床效果，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取22例急性心肌梗死患者，病例均從2017年6月至2019年6月擇取，將其隨機分成兩組，對照組11例患者中，男7例，女4例，病例擇取年齡范圍為55-79（62.85±6.46）歲；研究組11例患者中，男8例，女3例，病例擇取年齡范圍為56-80（62.92±6.51）歲；從一般資料組間統計學對比結果來看，并無顯著差異，可比。

1.2 方法

對照組11例患者行以常規護理，接診后對患者心率、血壓等生命體征進行持續監測，并配合醫師實施搶救，記錄好搶救以及監護內容。研究組11例患者行以急診護理路徑：①組建專業急診心肌梗死小組。由科主任作為組長，相關醫生及護理人員作為組員，針對小組成員開展心肌梗死急救培訓，并對每位組員責任進行明確劃分。②設計護理表格。查閱相關文獻，以急性心肌梗死特點為依據，制定護理路徑表達，并不斷完善和改進護理內容，制定變動表達，對不符合要求內容進行記錄，以總結經驗。所有組員均需要溝通協作，對其他治療指標進行評估。③急診護理路徑措施。為患者開通綠色通道，先進行急救，之后補辦住院手續，接診后第一時間將患者送入搶救室，開展急救工作，初步評估患者病情，涉及到疼痛、呼吸、意識等內容，要求在30秒內完成所有評估項目。進入搶救室之后，對患者病情變化予以觀察，并對臨床癥狀進行檢測，對患者病情信息進行掌握，以方便救治。對患者行以藥物止痛，避免心肌耗氧量增加。

1.3 臨床觀察指標

對兩組分診評估、靜脈采血、靜脈通道建立、心電圖測量以及住院等時間進行測定。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

研究組分診評估時間[（0.5 9±0.2 5）m i n]比對照組[（2.57±0.39）min]短、靜脈采血時間[（4.82±1.17）min]比對照組[（9.5 0±1.3 6）m i n]短、靜脈通道建立時間[（4.86±1.57）min]比對照組[（7.45±1.84）min]短、心電圖測量時間[（4.18±0.85）min]比對照組[（7.77±1.36）min]短、住院時間[（18.45±4.82）d]比對照組[（23.22±4.52）d]短，P＜0.05。

3 討 論

急性心肌梗死通常是因冠狀動脈持續性缺血缺氧或急性缺血缺氧而引起心肌壞死，容易出現心律失常、休克，甚至會出現心力衰竭，這一疾病通常與超負荷勞動、飲食不節相關，同時低溫刺激、情緒激動也容易引起急性心肌梗死[3]。對于急性心肌梗死患者來說，除及時救治之外，有效護理也非常重要。有效護理干預不僅可以使臨床療效提升，還可以改善患者預后[4]。但常規護理因缺乏條理性，容易出現不良事件，因此需要對更加有效且科學的護理方案進行探尋。

急診護理路徑作為科學的護理方案之一，指的是急診護理人員以患者病情為依據制定針對性護理計劃，這一護理計劃環環相扣，可以保證護理工作有序開展，不僅可以使護理資源得到節約，還可以節約各環節護理時間，另外還可以使護理計劃的漏洞進行持續改進，可以使得到更加全面、系統的護理服務，使護理質量和效率得到提升。相比于常規護理，急診護理路徑主動執行醫囑，以患者為中心，為患者提供優質護理服務，體現了以人為本理念[5]。本次研究結果顯示，研究組分診評估、靜脈采血、靜脈通道建立、心電圖測量以及住院等時間均比對照組短，可見急診護理路徑的應用可以縮短搶救時間，使患者搶救效率提高。

在急性心肌梗死患者中應用急診護理路徑的臨床效果確切，可以為急診搶救爭取時間，臨床價值顯著。