胃癌根治術患者手術室護理服務方式及效果觀察

陳 垚

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226001）

在臨床中，胃癌是一種常見惡性腫瘤類型。這種惡性腫瘤的死亡率非常高。對于早期患者，可實施胃癌根治術，在治療期間對胃癌根治術患者進行有效護理是為了達到較好的治療效果，醫院應用手術室護理，可更好改善胃癌患者的心理狀態，提高胃癌根治術患者的舒適度，本研究將江蘇省南通大學附屬醫院2017年10月至2018年11月的50例胃癌根治術患者隨機分組，分析了胃癌根治術患者手術室護理服務方式及效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資 料

將江蘇省南通大學附屬醫院2017年10月至2018年11月的50例胃癌根治術患者隨機分組，胃癌根治術手術室護理服務組年齡56-78歲（63.68±2.12）歲。男18例，女7例。胃癌根治術常規護理服務組年齡55-77歲（63.02±2.21）歲。男17例，女8例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

胃癌根治術常規護理服務組的患者在治療中采取胃癌根治術的常規護理，胃癌根治術手術室護理服務組的患者在治療中采取胃癌根治術的手術室護理。首先，術前護理：術前健康教育以多種方式進行，包括小冊子和教育講座。根治性胃切除術的患者被告知手術室護理的概念。該護士詳細介紹了手術過程，并為接受根治性胃切除術的患者安慰了患者，以緩解接受根治性胃切除術的患者的焦慮和緊張情緒。術前指導根治性胃切除術患者進行呼吸功能訓練，積極治療高血壓，糖尿病等基礎疾?。晃赴└涡g后營養不良患者的營養支持。手術前為患者營造全面的環境，保持室內溫度和濕度適宜，保持室內光線柔和安靜，避免患者不利環境的壓力。二，術中護理：注意術中保溫，患者體溫保持在37℃，并給予保暖措施和輸液加熱措施。適當控制圍手術期補液，避免過多的液體攝入。在手術過程中避免過度接觸以保護患者隱私。三，術后護理：術后加強傷口和引流管觀察，并保持局部敷料干燥，避免壓力和堵塞。術后評估根治性胃切除術和有效鎮痛措施的患者的疼痛。鼓勵根治性胃切除術的患者早起，并在6-8小時后飲用適當的飲用水或葡萄糖。逐漸改為半流質食品和普通飲食，提供豐富的膳食纖維食品，促進傷口愈合加速。術后加強皮膚護理，保持軸線翻身，對皮膚受壓情況進行檢查，并定期協助患者翻身，積極預防褥瘡和呼吸道感染的出現。早期指導患者進行康復鍛煉，實施癱瘓平面以下肢體向心性按摩和四肢的被動運動，每次半小時，每天4-5次，維持肢體功能位[1-2]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意度；胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間；護理前后焦慮情緒；電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件，t、x2檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

胃癌根治術手術室護理服務組的滿意度是100%，高于胃癌根治術常規護理服務組的80%，P＜0.05。

2.2 焦慮情緒

護理前兩組焦慮情緒接近，P＞0.05；護理后胃癌根治術手術室護理服務組焦慮情緒優于胃癌根治術常規護理服務組，P＜0.05。

其中，護理前，胃癌根治術常規護理服務組的焦慮情緒是62.21±4.21分，護理之后，胃癌根治術常規護理服務組的焦慮情緒是42.56±4.21分。護理前，胃癌根治術手術室護理服務組的焦慮情緒是62.24±4.46分護理之后，胃癌根治術手術室護理服務組的焦慮情緒是21.45±1.36分。

2.3 胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間

胃癌根治術手術室護理服務組胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間優于胃癌根治術常規護理服務組，P＜0.05。

胃癌根治術手術室護理服務組胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間分別是73.11±4.22分鐘、13.14±1.21h、9.56±2.21天，而胃癌根治術常規護理服務組胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間分別是88.12±6.21分鐘、25.13±2.21h、11.45±3.21天。

2.4 電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥發生率

胃癌根治術手術室護理服務組電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥發生率更少，P＜0.05。胃癌根治術手術室護理服務組電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥總發生率是4%，胃癌根治術常規護理服務組電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥總發生率是24.00%。

3 討 論

胃癌根治術是目前治療胃癌最有效的方法。正確的圍手術期護理是確保手術效果，避免和減少電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥的必不可少的部分。胃癌根治術方法一般比較復雜，未實施合理護理可影響胃癌根治術患者術后康復。 胃癌根治術的患者由于疾病而體力活動有限[3-4]?；颊呖赡茉谛睦砩袭a生對疾病的恐懼，不適合醫院環境，并且患者處于不舒服的狀態。手術后容易出現各種并發癥，提供手術室護理，可創造良好氛圍，促使患者產生良好的感官刺激，提高滿意度，減輕不良心理，并充分做好手術準備，正確幫助和指導功能鍛煉，可減少并發癥的發生[5-6]。

本研究結果顯示胃癌根治術手術室護理服務組滿意度、焦慮情緒、胃癌根治術操作時間、胃癌根治術下床時間、總住院的時間、電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥發生率和胃癌根治術常規護理服務組比較均更好，P＜0.05。

綜上，胃癌根治術患者實施手術室護理效果確切，可有效提高患者滿意度、減輕焦慮，加速康復進程，縮短操作時間，減少電灼傷、液體外滲、壓瘡等并發癥。