腹腔鏡下結直腸癌根治術的手術室護理體會

曹 凱，顧榮華*

（蘇州大學附屬張家港醫院手術室，江蘇 張家港 215600）

消化道惡性腫瘤疾病中結直腸癌一直呈多發趨勢，以中老年年齡段男性為主，疾病的發生和患者飲食習慣、遺傳因素以及炎癥等因素有關，以手術治療為主。近年來，微創技術的發展，腹腔鏡根治術廣泛用于結直腸癌治療中，減輕了患者的手術損傷、提高了患者的安全性，但是手術期間護理干預仍不容忽視[1]?；诖?，本文就我院腹腔鏡結直腸癌根治術患者為例，總結手術室護理方案。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年7月-2019年7月，總計70例。納入標準：（1）經病理等檢查確診的結直腸癌患者；（2）患者自愿參與，簽署腹腔鏡根治術知情同意書。排除標準：（1）溝通、精神障礙患者；（2）手術無法耐受者；（3）臟器功能障礙患者。進行結直腸癌患者分組，采取1：1比例。試驗組（n=35）：男25例，女10例；年齡26-66（46.2±6.2）歲。對照組（n=35）：男23例，女12例；年齡26-65（46.6±5.5）歲。2組結直腸癌患者基線資料有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組—介于結直腸癌手術患者術前健康宣教、檢查、生命體征監測、遵醫囑用藥等常規護理。

試驗組—常規護理+手術室護理干預。（1）心理護理?；颊哌M入手術室后對陌生環境、醫療器械有明顯的緊張情緒，從而增加手術難度、應激反應。護理人員以共情方式了解患者心理，以親切、柔和的態度溝通并安撫患者情緒，介紹手術治療成功病歷以及術中相關注意事項，提高患者心理準備度。（2）術中護理。術前檢查手術相關設備、所需物品，做好消毒處理，患者上手術床后根據手術需求協助調整體位以提高舒適度，監測患者生命體征，積極配合醫生操作，給予患者握手等情感支持消除患者負性心理。另外，術中做好患者保暖護理，減少患者應激反應風險。（3）術后護理。術后結合腹腔鏡結直腸癌手術患者常見性并發癥進行預防護理，觀察患者生命體征，無異常情況下送患者至病房、做好交接班。

1.3 觀察指標

記錄結直腸癌手術患者手術情況、護理滿意度、并發癥（感染、吻合口漏等）。

1.4 數據分析

基于SPSS19.0建立模型對結直腸癌手術患者試驗研究數據進行統計。結直腸手術患者護理滿意度、并發癥等計數型指標以例（n/%）描述，手術情況等計量型指標以（±s）描述，分別采用（x2）、（t）檢驗。P＜0.05情況下，證明結果差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 計數指標比較

試驗組：并發癥發生率2.85%（1/35）、護理滿意度97.15%（34/35）。對照組：并發癥發生率20%（7/35）、護理滿意度77.14%（27/35）。試驗組、對照組腹腔鏡根治術治療的結直腸癌患者組間護理滿意度經統計學處理，x2=5.0806，P=0.0241；并發癥情況經統計學處理，x2=6.2477，P=0.0124。

2.2 計量指標比較

試驗組：手術時間（121.5±13.5）min、出血量（65.0±8.5）ml、腸道恢復（24.3±1.5）h、住院（7.5±1.0）d。對照組：手術時間（167.8±15.5）min、出血量（136.8±9.5）ml、腸道恢復（32.0±1.9）h、住院（12.5±1.5）d。試驗組、對照組腹腔鏡根治術治療的結直腸癌患者組間術中出血量、手術時間以及術后恢復情況經處理，P＜0.05。

3 討 論

基于多種因素影響，導致結直腸癌患病率持續遞增表現，盡早手術治療是提高患者生存質量的關鍵，腹腔鏡根治術是優選術式。結直腸癌患者腹腔鏡根治術治療期間施以手術室護理干預，通過術前心理護理改善了患者的負性心理、減少了患者應激反應風險，術中保暖、情感支持等護理穩定了患者術中的身心狀況，提高了患者的手術安全性，通過強化和優化手術室護理工作成功促進了手術、預后，符合患者護理需求，患者身心舒適度高[2]。王霞研究指出，腹腔鏡直腸癌根治術期間配合手術室護理，積極且有效的預防了并發癥，臨床價值高[3]。

試驗結果和李文敏研究結果有一致性，觀察組（常規護理+綜合性手術室護理）患者手術、術后恢復情況優于對照組（常規護理），護理總滿意度96.7%高于對照組83.3%，P＜0.05[4]。

綜上所述，腹腔鏡下結直腸癌根治術配合手術室護理可以更好的保障患者的安全性，優化手術治療效果。