瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果觀察

溫馨 韓曉東 黃煒

【摘要】目的 觀察并探討瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果。方法 以64例急性心肌梗死后心絞痛患者為對象，等分為對照組（n=32）以及研究組（n=32），前者進行單一西藥治療，后者進行此基礎上的中藥湯劑治療，分析兩組臨床病癥及治療有效率。結果 治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時間無明顯差異，經過治療，研究組患者好轉情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于急性心肌梗死后心絞痛患者來說，在使用西藥治療的同時輔以中醫(yī)湯劑治療效果更佳，對于改善患者臨床病癥、提升治療有效率、促進患者快速康復有顯著效果，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

【關鍵詞】瓜蔞薤白桂枝湯;急性心肌梗死;心絞痛

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

急性心肌梗死是心肌缺血導致的常見病癥，發(fā)病后短時間內可能會出現(xiàn)心絞痛等癥狀，給患者帶來極大痛苦，嚴重狀態(tài)下甚至可能造成患者死亡，因患者主要為中老年群體，身體機能退化，因此在治療方法選擇上應更加安全高效[1]。本文探究中藥湯劑對于急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月以64例急性心肌梗死后心絞痛患者為對象，等分為對照組（n=32）以及研究組（n=32）。研究組中，男18例，女14例;年齡43～67歲，平均（54.21±3.25）歲;對照組中，男19例，女13例;年齡44～69歲，平均（54.18±3.28）歲。所有患者均被確診為急性心肌梗死后心絞痛，排除其他嚴重心腦血管疾病者，患者對此次調查均知情并簽署同意書。組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)西藥治療

患者口服曲美他嗪治療，每日40 mg，一日兩次，該藥品為施維雅制藥有限公司生產，國藥準字H20055465。

研究組：在對照組基礎上給予瓜蔞薤白桂枝湯治療

曲美他嗪給予方法與對照組相同，后給予湯劑治療，湯劑組方包括：薤白、桂枝各10 g、瓜蔞皮15 g，加水煎煮至300 mL，一日一劑，分早晚兩次服用。

兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 評定標準

對比兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時間;對比兩組患者治療有效率，按照結果將其分為顯效、有效、無效三個等級，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS 19.0，軟件中（x±s）表示計量資料，對比使用t檢驗，（n）%則表示計數(shù)資料，對比使用x2檢驗，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況對比

治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時間無明顯差異，經過治療，研究組患者好轉情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細信息見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細信息見表2。

3 討 論

急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥發(fā)生概率高等特點，易造成心絞痛的發(fā)生，繼續(xù)發(fā)展將嚴重威脅患者生命健康[2]。臨床多使用西藥予以治療，雖能起到一定效果，但是起效較慢，達不到理想效果，藥物聯(lián)合使用成為臨床主要的研究方向[3]。因患者多為中老年人，因此在藥物選擇時要將藥物的安全性和穩(wěn)定性納入考慮范圍，隨著中醫(yī)的科學發(fā)展，中醫(yī)治療副作用小、安全性高的優(yōu)勢得到更大范圍承認，中西藥物聯(lián)合使用得到廣泛應用[4]。中醫(yī)認為，心絞痛的發(fā)生主要是因為氣虛血瘀，因此在進行治療時要以活血化瘀、行氣化痰為主。瓜蔞薤白桂枝湯中瓜蔞清熱化痰、薤白通陽散結、桂枝溫經活血、溫陽化氣，相互作用，在益氣化痰、疏經通絡等方面效果明顯[5]。有研究表明，西藥與瓜蔞薤白桂枝湯聯(lián)合使用可在很大程度上提升治療急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，且安全性更高，不會提高副作用發(fā)生概率，適用于中老年群體[6]。本次調查研究結果顯示，治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時間無明顯差異，經過治療，研究組患者好轉情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于急性心肌梗死后心絞痛患者來說，在使用西藥治療的同時輔以中醫(yī)湯劑治療效果更佳，對于改善患者臨床病癥、提升治療有效率、促進患者快速康復有顯著效果，可在臨床治療中進行較大范圍推廣。

參考文獻

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