專科護士主導的多學科系統化管理模式在老年壓力性損傷護理實踐中的應用效果研究

張 玲，于 娜

（莎車縣人民醫院老年病科，新疆 喀什 844700）

許多因素都有可能造成老年患者壓力性損傷的發生，其中護理人員的正確操作極其關鍵，優質的護理操作可明顯改善患者的壓力性損傷情況，減輕痛苦[1]。我院針對老年患者實施以專科護士為主導的多學科系統化管理模式后，老年患者發生壓力性損傷的情況明顯好轉。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經患者知情并且同意，選取2019年4月～2019年10月進入莎縣人民醫院的容易發生壓力性損傷的老年患者為對照組，2019年10月～2020年4月進入莎縣人民醫院的容易發生壓力性損傷的老年患者為觀察組，各70例。觀察組（實施以?？谱o士為主導的多學科系統化管理模式）。對照組男46例，女34例。觀察組男38例，女42例。兩組患者年齡55～78歲。兩組資料年齡以及性別的差異無統計學意義，存在可比性。

1.2 ?？谱o士主導的多學科系統化管理模式

對照組進行常規的護理。對受壓部位按摩。定期對病房進行清潔，使病房內保持干凈。定期改變體位或者翻身。清理皮膚，保持皮膚干凈。病床的床單和被子及時的替換或者清洗。觀察組進行?？谱o士為主導的多學科系統化管理模式。①加強對護理人員相關知識的教育，提高護理人員對壓力性損傷的重視程度，使護理人員對于壓力性損傷有很深的了解，能夠做好壓力性損傷的評估，預防以及發生壓力性損傷該如何做好針對性的處理。②做好室內的清潔工作，及時清理室內的垃圾，保持被子以及被單的干燥整潔。及時清理老年患者的尿液、汗液、分泌液等。做好患者的皮膚清潔工作，以免皮膚潮濕，給細菌的繁殖造成機會。③每天為老年患者進行壓力性損傷的檢查，看是否存在壓力性損傷的發生，規范的使用減壓用品，做好壓力性損傷的防護。④每天為老年患者播放一些舒緩或者他們熱愛的歌曲，使他們感到放松，心情舒暢，使他們能夠積極配合醫護人員的工作。⑤給老年患者讀一些他們愛看的書籍，讓他們感到高興。⑥不合理的飲食，也容易誘發壓力性損傷，對老年患者的飲食做好合理的安排，注意營養的均衡和補充。

1.3 評價指標

①目前，國內為比較認可的壓力性損傷危險性評估表是Braden評分量表，也是目前比較科學的評分表。主要從六個方面：摩擦力與剪切力、營養、移動、活動、潮濕、感覺進行評估。得分越大，那么壓力性損傷的風險也就越低。主要有四個等級：沒有壓力性損傷風險（分數≥19）、輕度危險（分數15～18）、中度危險（分數13～15）、重度危險（分數小于等于12）[2]。②老年患者滿意度的測評：滿意度主要分為四個方面:十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意度的值為滿意的總數除以總人數的百分比。

2 結 果

2.1 壓力性損傷發生的情況

觀察組患者70例，其中68例患者并沒有發生壓力性損傷，2例輕度危險，沒有中度危險以及重度危險患者。對照組患者70例，其中52例沒有發生壓力性損傷，9例輕度危險，5例中度危險，4例重度危險。從數據的結果來看，實施以專科護士為主導的多學科系統化管理模式的觀察組，壓力性損傷的危險程度明顯低于對照組。P值為0.00，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 老年患者對專科護士為主導的多學科系統化管理模式的滿意度

觀察組70例，其中：不滿意3例，基本滿意2例，滿意30例，十分滿意35例，總滿意人數67人，滿意率為95.71%。對照組70例，其中：不滿意14例，基本滿意2例，滿意24例，十分滿意30例，總滿意人數56例，滿意率為80.00%。X2值為8.101，P值為0.004。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

不良的飲食安排、體溫的升高、醫護人員的操作不當、排泄物的刺激等都有可能會造成壓力性損傷的發生。老年本身就是一個容易生病的群體，壓力性損傷是病種的其中之一，給老年患者帶來痛苦。這就需要我們醫護人員能夠清醒的認識到壓力性損傷預防及護理的重要性，在護理老年患者的過程中做到操作規范。及時的做好室內的清潔，替換被子和床單，按時為老年患者翻身，按時清理尿液、汗液、分泌液等，給老年患者創造一個干凈整潔的環境。親切溫和的和老年患者溝通，播放一些舒緩或者他們喜歡的歌曲，使他們的身心得到放松。合理的安排老年患者的飲食，注意營養的均衡。進行了?？谱o士主導的多學科系統化管理模式后，老年患者發生壓力性損傷的情況有所好轉，護理滿意度大幅度提升。

綜上所述，專科護士主導的多學科系統化管理模式有利于扭轉老年患者壓力性損傷的發生，提高護理滿意度。