早期護理康復干預對急性腦梗塞患者的臨床效果評價

朱 敏，段 琴，馬 婷，劉冰艷

（荊州市第一人民醫院神經內科，湖北 荊州 434000）

急性腦梗塞為腦血供突然中斷后造成的腦組織軟化、壞死情況，致殘率、致死率較高，常會出現語言、運動以及神經等功能障礙，降低患者生活質量，早期康復護理在急性腦梗塞患者中應用價值較高，可有效改善預后[1]。本次研究予以腦梗塞患者不同護理干預，對比分析干預效果差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月～2020年6月我院收治的76例急性腦梗塞病例樣本，以奇偶數字表法將樣本分組，38例實施常規護理設置為對比組：男21例、女17例，年齡40～70歲，平均（55.2±11.7）歲；38例予以早期康復護理設置為研究組：男22例、女16例，年齡41～70歲，平均（55.6±11.5）歲；納入樣本符合急性腦梗塞診斷指南與標準[2]，知情并同意參加研究，兩組樣本基線資料對比結果。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規護理設置為對比組，項目：遵醫囑為患者提供用藥、飲食等方面的常規護理服務。

予以早期康復護理設置為研究組，項目：（1）體位干預，指導患者盡可能取側臥體位，避免患肢受壓，因側臥體位有助患肢感覺輸入，發揮一定輔助治療效果，同時，為避免發生壓瘡、肌肉痙攣、關節攣縮等情況，需每2～3小時協助更換體位1次，并輔以適當按摩；（2）康復鍛煉，康復鍛煉內容包括肢體鍛煉、語言認知康復，其中，肢體鍛煉需遵循循序漸進原則，從關節鍛煉逐步過渡至患肢鍛煉，最后行走練習，實際鍛煉時間、強度均需根據患者實際耐受性決定，以不感到疲勞為宜；對于語言、認知功能障礙，加強與患者的交流、溝通，利用簡單對話、音樂、視頻等活躍其語言認知系統，指導其從發音逐步恢復語言功能；（3）心理指導，受疾病影響，患者心理負擔、壓力較重，導致出現不配合行為，治療依從性較差，全面評估患者心理狀態，給予針對性疏導、鼓勵，調動治療積極性，幫助樹立康復信心，提高治療與護理依從性和配合度。

1.3 觀察指標

觀察分析治療情況、生活質量，治療情況包括住院時間、并發癥發生率，并發癥主要有壓瘡、感染以及應激性潰瘍等；生活質量取生活質量綜合評定問卷（GQOL-74）評定，涉及軀體、心理、社會以及物質生活心態，總分高生活質量好[3]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療情況、生活質量對比

研究組住院時間短于對比組，并發癥發生率低于對比組，生活質量評分高于對比組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細如下。

對比組38例：住院時間為（13.41±2.16）d、并發癥發生率為26.31%（10/38）、生活質量評分為（75.18±2.45）分；

研究組38例住院時間為（10.55±2.03）d、并發癥發生率為7.89%（3/38）、生活質量評分為（80.23±2.57）分；

注：t=5.9477/8.7674，x2=4.5470，P=0.0000/0.0329/0.0000。

3 討 論

急性腦梗塞是臨床常見、多發疾病，起病突然、進展較快，發病機制極為復雜，主要為腦部血液供應動脈發生粥樣硬化或者形成血栓后造成管腔狹窄、閉塞。醫療水平的發展與進步使得疾病致死率得以降低，但致殘率依舊居高不下，腦梗塞發病后最佳功能恢復期為前3個月，科學合理的早期康復鍛煉是降低致殘率、改善預后效果的關鍵。常規護理無法在早期既為患者提供有效康復護理與指導，早期康復護理屬于新型康復干預模式，制定個體化康復鍛煉計劃，有助避免后期功能障礙，還可促進康復進程[4]。

此次研究結果顯示：研究組住院時間短于對比組，并發癥發生率低于對比組，生活質量評分高于對比組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），說明早期康復護理在急性腦梗塞患者中的干預效果理想，分析原因在于早期康復護理可指導患者盡早展開功能鍛煉，進而刺激功能恢復與重建，使患者在短時間內恢復語言、肢體等功能，防止發生其他并發癥。

針對急性腦梗塞患者，予以早期康復護理干預，可最大限度縮短患者住院時間，提高生活質量，干預效果與價值較為理想，早期康復護理干預可作為推薦護理服務模式在急性腦梗塞患者中應用、推廣。