中醫情志調攝結合人文關懷在青年2型糖尿病患者低血糖恐懼感影響研究

虞敏敏，黃美紅*

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇六醫院，浙江 寧波 315000）

2型糖尿病作為慢性消耗性疾病，是嚴重威脅全世界人類健康的疾病之一[1]。預計到2025年，發展中國家20～44歲糖尿病患者的數量會達到50萬例，占據2型糖尿病患者患病數量的20%以上[2]。低血糖始終是糖尿病胰島素治療患者比較常見的不良事件，患者軀體上的不舒適及對生命的潛在威脅就容易造成恐懼[[3-5]。本研究探討中醫情志調攝結合人文關懷對青年2型糖尿病患者低血糖恐懼感的臨床療效及患者護理干預滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合世界衛生組織（WHO）1999年所提出的糖尿病標準的則確診為2型糖尿病；年齡18～44歲；2型糖尿病病程≥3個月；無智力障礙；患者自愿參加，并簽署知情同意書。選取2018年9月～2019年4月解放軍第九〇六醫院腎臟內分泌科收治符合標準的患者60例，將60例按照隨機數字表法分為對照組（30例）、干預組（30例），從入院開始記錄患者的一般資料，包括性別和月收入水平及婚姻狀況等。兩組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

予以常規護理，以口頭或發放宣傳冊向患者進行健康宣教。

1.2.2 干預組

在對照組基礎上給予中醫情志調攝結合人文關懷干預。（1）中醫情志調攝：①在患者入院當天給予情志調護，說理開導法取得患者的信賴，態度必須要真誠、熱情；②在詢問患者出現低血糖時的感受，采用移情易性法轉移患者注意力，積極糾正患者的不良情緒行為與認知；③結合患者的興趣愛好、性格特點選擇恰當的娛樂方式以培養情操，并在護理中播放合適的音樂，病室中也可以擺放優美的書畫，供患者欣賞，有效陶冶患者情操。④情志相勝中主要是根據五行相克中所說“思勝恐”的規律對患者的恐懼心理調整的，讓其患者思考發生低血糖的原因，告知發泄情緒，化解悲郁。（2）人文關懷：①倡導并樹立以人文關懷、心理撫慰、監督指導等護理理念，保護患者的隱私，不在患者背后議論其疾病等；②制訂個性化教育方案: 采用治療效果好的病友來鼓勵患者，告知日常飲食需注意事項，鼓勵只要堅持即可見效；③與患者建立良好關系，定期了解其心理、飲食、運動等情況，使患者感受到親人般的溫暖；④定期組織糖友會: 使糖友間建立良好的友誼關系，相互督促；⑤出院后隨訪：出院后定期對患者進行隨訪，發放本科室自制的血糖監測量表，建立微信群，定期推送糖尿病相關知識，出院后每周電話隨訪1次，叮囑患者每月到院復查，隨訪至護理干預半年。

1.3 評價方法及評價指標

1.3.1 評價方法

漢化低血糖恐懼量表-15（FH-15）[6]評估兩組患者低血糖恐懼感的評分以及護理干預的滿意度評估。

1.3.2 評價指標

1.3.2.1 FH-15

該量表共15個條目，包括恐懼、回避、干擾3個維度，為西班牙并附有英文版本采用Liker 級計分法，1～5分分別表示從不和幾乎不及有時、幾乎經常、每天等，得分主要為15～75分，總分超出28分也就說明患者存在低血糖恐懼的心理。總分越高，說明患者恐懼程度越嚴重。

1.3.2.2 滿意度調查表

滿意度調查表包括護理人員服務態度、技術水平、溝通能力、應答能力以及患者的舒適度5個方面來進行評價，每個條目分為5個檔次（5-1分），非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意、非常不滿意。得分越高，表示護理人員滿意度越高。

1.4 質量控制

在征得患者知情同意后，發放調查表，并當場收回，兩組各發放30份，收回60份，有效回收率100%。

1.5 統計學方法

運用SPSS 17.0分析。計量資料采用t檢驗，用（）表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

干預組患者低血糖的恐懼感明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），干預組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 中醫情志調攝結合人文關懷對青年2型糖尿病患者低血糖恐懼感影響分析

近年來，糖尿病表現出發病年輕化的趨勢。患者的心理狀態主要體現為發生低血糖的恐懼感。對有發生過低血糖經歷的糖尿病患者實施中醫情志調攝結合人文關懷，效果滿意。說明干預措施具有較高的臨床效益。

3.2 啟示

隨著社會的發展，患者心理需求也多，護理人員除了學好西醫知識外，還要不斷學習祖國醫學。情志護理在實施的時候逐漸成為當前護理學中的主要內容，不僅需要加強患者身體護理，也需要關注患者情緒變化情況，對患者實施心理護理，需要護理人員在掌握情志護理的相關促使的額基礎上推動患者能夠保持穩定良好的精神狀態，使患者可以早日恢復健康。中醫情志調攝結合人文關懷干預應用青年2型糖尿病患者可有效降低低血糖恐懼感，從而促進青年2型糖尿病患者病情好轉，值得臨床推廣。