固視訓練為主的護理干預對視網膜脫離患者手術中依從性的影響

杜 林，陶晶梅*

（徐州醫科大學附屬醫院眼科，江蘇 徐州 221000）

視網膜脫離屬于眼科疾病中較為常見的病癥類型，手術治療為當前處理該癥最為主要的方式。考慮到該類手術的操作難度較大且用時較長，有效提升患者在手術期間的依從性，對于保障手術治療的整體效果存在有極為重要的意義[1]。以固視訓練為主的護理干預對該部分患者術中依從性進行提升逐步在臨床得到運用，本研究就針對該護理方式的具體作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所納入患者共計46例，所有患者均為2018年1月至2020年1月入院治療，采用計算機隨機分組的方式，抽選組內23例，在治療中給與常規護理，作為本次研究對照組，剩下23例則需要額外將固視訓練進行運用，作為觀察組。對照組主要由男12例，女11例，年齡43～69歲，平均（56.82±1.83）。而觀察組則由男13例，女10例，年齡42～70歲，平均（58.19±1.99）。對比兩組各年齡數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在手術治療過程中，完全按照臨床護理規定落實各方面護理干預工作，在手術前，護理人員需要主動和患者進行溝通，講解各方面注意事項。若患者對于病癥等存在有較多的疑問，護理人員同樣需要仔細給與講解。與此同時，觀察組患者在治療期間則需要將固視訓練進行運用。具體干預方式如下：

（1）心理疏導。因該類手術操作難度較大，顧慮到手術的成功性以及安全性，該部分患者多存在有不同程度負面心理，表現為緊張、焦慮、畏懼等，護理人員則需要積極與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，對于負面心理較為嚴重的患者，則需要及時展開疏導，促使患者能夠以較為穩定的心態面對手術。

（2）固視訓練。選擇自制的注視棒放置在患者眼前，一般在30 cm左右，指導患者將一只眼用手擋住，并在注視棒上做好對應標記，告知患者堅持注視1分鐘左右，然后雙眼放松30秒所有換另一只眼重復相同的操作。指導患者在整體訓練的過程中，放松身心，不得過于緊張[2]。

（3）術前健康講解。結合實際可知，多數患者對于自身的病癥認識程度欠佳，顧慮到手術的有效性，將在一定程度上影響到患者與各方面治療操作的配合程度。護理人員則需要全面落實健康教育，可通過播放有關視頻或者針對性講解等方式，幫助患者對自身病癥以及手術方案有較為全面的認識。

1.3 觀察指標

研究中主要對比患者在手術治療過程中的依從性以及患者在手術過程中的心理狀態、護理滿意度。手術中心理狀態主要通過SDS、SAS量表展開評估。

1.4 統計學方法

借助SPSS 19.0對研究中對應數據展開處理，以百分數對各項計數數據表示，通過x2檢測，而計量數據則借助均值±標準差表示，運用t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

在術期心理狀態上，觀察組SDS評分為（32.81±1.99），而對照組則為（39.72±1.28），對比P=0.001，t=9.082。在SAS評分上，觀察組為（30.17±1.75），而對照組則為（40.77±1.69），對比P=0.001，t=12.973。在術中依從性上，觀察組為95.65%（22/23），而對照組則為78.26%（18/23），對比P=0.007，x2=8.972。在護理滿意度上，滿意度調查表進行評估滿分100分，90～100分為十分滿意，70～90分為較為滿意，70分以下為不滿意，結果顯示觀察組滿意度達100.00%（23/23），而對照組為82.61%（19/23），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

固視訓練為主的護理干預逐步在臨床得到運用。在該護理方式的作用下，通過引導患者眼睛長時間內關注某一點不動，能夠實現對患者認知能力、配合意識以及心理能力進行提升的作用。此外，因在手術過程中需要對患者眼睛進行長時間的對焦，很容易促使患者出現眼睛干澀癥狀，部分患者會出現眼淚過多的情況，均會影響到手術的順利性[3-4]。在本次研究中，觀察組患者在護理期間除了將常規護理方案進行運用外，更需要將固視訓練加以運用，結合觀察可以發現，在該護理方式的作用下，可以對患者在手術期間的心理壓力進行改善，增加患者在手術過程中的依從性，更可以達到增加患者護理滿意度的效果。

綜合本次研究，將固視訓練為主的護理干預模式進行運用，促使患者在手術期間可以保持積極、樂觀的心態，同時達到增加患者術中依從性的作用，為患者的手術的有效性奠定基礎，幫助患者迅速進行恢復。