優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的價(jià)值

黨玉潔

（聯(lián)勤保障部隊(duì)920醫(yī)院，云南 昆明 650032）

COPD是指慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)慢性咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀，隨著并發(fā)展，部分患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，臨床需及時(shí)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，能夠保持患者呼吸通暢，但治療期間患者對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)治療不了解，容易出現(xiàn)心理焦慮情況，部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，影響患者臨床治療效果，因此，在患者治療期間需給予有效護(hù)理措施[1]。本次研究分析了COPD合并呼吸衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年01月～2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者114例作為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組（57例，男41例，女16例，年齡45～65歲，平均55歲），觀察組（57例，男33例，女24例，年齡65～75歲，平均70歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴隨著不同程度的呼吸衰竭癥狀，（2）此次研究均征得患者及家屬的同意，為自愿參與本次研究?jī)?nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者合并有心肺、腎臟等器官組織疾病，分析兩組患者性別、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，本次研究選擇德國(guó)萬邁Vent i logic LS呼吸機(jī)治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法如下：

1.2.1 病情分析

患者入院后，護(hù)理人員需為患者行全面檢查，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情狀況，并制定完善的治療方法，根據(jù)患者臨床常見風(fēng)險(xiǎn)，制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 健康告知

護(hù)理人員需將發(fā)病原因和治療護(hù)理方案告知患者家屬，提高患者及家屬護(hù)理意識(shí)，能夠及時(shí)觀察自身狀態(tài)變化，便于及時(shí)給予對(duì)癥治療。

1.2.3 體位和皮膚護(hù)理

由于無創(chuàng)呼吸機(jī)連接后，患者需長(zhǎng)時(shí)間保持相同體位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓并發(fā)癥情況，導(dǎo)致患者治療難度增加。護(hù)理人員需定期引導(dǎo)患者調(diào)整體位，提高患者治療舒適度。在面罩壓迫的鼻面部皮膚部位加點(diǎn)棉墊，以緩沖壓力，防止壓力性損傷。

1.2.4 基礎(chǔ)和用藥護(hù)理

長(zhǎng)期行無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療，患者呼吸道干燥情況明顯，護(hù)理人員需定期為患者做好口腔護(hù)理，適量飲水，鼓勵(lì)患者咳痰，保持呼吸道通暢，在患者進(jìn)行抗菌藥物治療時(shí)，做好宣教，來降低呼吸道感染并發(fā)癥情況，提高患者治療效果。

1.2.5 康復(fù)護(hù)理

待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，合理運(yùn)動(dòng)，能夠改善患者肺功能治療，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者護(hù)理前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)和患者護(hù)理滿意度評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件中分析，患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)、護(hù)理滿意度評(píng)分比較均采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)情況比較

通過分析對(duì)比顯示，護(hù)理前兩組患者的PaO2、PaCO2水平無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者PaO2水平明顯高于對(duì)照組，PaCO2水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

對(duì)照組（n＝57），護(hù)理滿意度評(píng)分（84.69±3.74）；觀察組（n＝57），護(hù)理滿意度評(píng)分（92.86±2.51）；（t＝5.811，P＝0.003），經(jīng)組間比較顯示,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較價(jià)值。

3 討 論

COPD是臨床上常見的肺組織疾病，主要發(fā)生于中老年患者，發(fā)病后常伴隨著呼吸道感染癥狀，引起患者出現(xiàn)咳嗽、氣短癥狀。部分患者出現(xiàn)呼吸困難情況，并發(fā)呼吸衰竭癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命健康。采用無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠有效降低患者治療期間呼吸道感染癥狀，保持患者呼吸通暢，但患者治療期間治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需要治療期間給予有效護(hù)理措施，改善患者治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是指在常規(guī)護(hù)理上，根據(jù)患者臨床病情特點(diǎn)和治療風(fēng)險(xiǎn)情況，給予合理護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到較高的護(hù)理效果。針對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者，主要從病情分析健康告知、體位和皮膚護(hù)理、基礎(chǔ)和用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理五個(gè)方面給予護(hù)理措施，提高患者治療舒適度，達(dá)到護(hù)理效果[2]。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的PaO2、PaCO2水平無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者PaO2水平明顯高于對(duì)照組，PaCO2水平明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，COPD合并呼吸衰竭患者在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效改善患者血?dú)夥治鲋委煟颊咦o(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。