個體化健康教育在血透患者護理中的應用價值體會

孫曉芳

（溧陽市中醫醫院，江蘇 常州 213300）

血液透析在治療肝膽、腎臟功能疾病時較為常用，期間輔以有效的護理干預能夠提高治療的效果，健康教育也是護理工作中較為重要的一部分[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年10月～2019年10月期間到我院接受治療的血液透析患者中隨機抽取患者46例，利用抽簽法將其分為各23例的研究組和參照組。患者以男性居多，分別為28例和18例；年齡區間為42～65歲，平均年齡（44.28±1.04）歲。對比兩組患者的一般資料，差異并不存在統計學意義（P＞0.05），可行。

1.2 方法

在治療的基礎上為所有患者進行相同的護理干預。

參照組接受常規健康教育指導，包括相關病情、注意事項等的告知。

研究組接受個體化健康教育指導：①了解患者的基本信息后，對其心理狀態進行評估。護理人員增加與患者的溝通和交流，用簡單易懂的語言將遵循醫囑服藥、接受治療等的重要性告知患者，為患者解答困惑。②重點為患者講解血液透析的治療目的、原理以及效果、并發癥等[2]。③有針對性的為患者進行飲食指導，根據患者的身體情況適量控制其每日所攝取的營養物質。特別注意首次進行透析治療的患者是否出現高血鉀癥或水鈉潴留癥狀，對其每日鹽分、水分的攝入量進行嚴格通知，避免鉀含量攝入過高。將攝入過高后的表現告知患者，讓患者可進行自我識別；若誘導期患者出現了血清鈉、鉀過高、無尿或少尿、水腫、高血壓等癥狀，需控制其鉀鹽、鈉鹽、水分等的攝入量[3]；維持性血透患者的日常飲食中限制較多，飲食選擇為高熱量、高鈣、低鹽、多優質蛋白、低磷、低鉀、補充水溶性維生素、控制水分的原則。④以宣傳手冊、宣傳視頻、網上資料發放等形式讓患者學會自我護理，定期進行電話隨訪，了解患者的自我護理狀態并加以指導和優化。

1.3 觀察指標

以我院特制的健康知識掌握情況量表和治療依從性調查表對患者進行檢測，分值為0～100分，得到的分數越高，證明患者知識的認知度、對治療的依從度越高。

1.4 統計學處理

采取SPSS 19.0統計學分析的方式對研究數據進行專業處理，應用（x±s）的方式表示患者對健康知識的掌握情況以及對治療的依從度，行t檢驗，P＜0.05符合統計學意義。

2 結 果

在知識掌握度和治療依從性的兩組評分上來看，研究組均明顯優于參照組，數據差異較為明顯（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握情況及治療依從性的對比（±s）

組別 n 知識掌握度（分） 治療依從性（分）研究組 23 95.27±4.03 96.61±3.27參照組 23 81.36±3.85 87.03±5.04 t 11.9692 7.6473 P 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著醫療技術手段的不斷革新，血液透析技術已趨向成熟，但其疾病的死亡率卻居高不下[4]。備受疾病折磨的患者常常沒有較高的治療依從性，受到悲觀、抑郁等情緒的影響，面對高額的醫療費用，患者極易產生放棄治療的念頭。因此，在對患者進行治療的同時，具有針對性的個體化健康教育是非常重要的。常規的健康教育針對的是大部分的患者，整體性較強但缺少針對性。

本次試驗我們為研究組患者進行了個體化健康教育干預，通過對患者的基本信息的了解、心理狀態的評估給出了具有針對性的健康教育內容，并根據治療中即將發生或可能發生的問題進行了前沿性講解，讓患者了解到不規范血透的危險以及不遵循醫囑接受治療的眾多問題，使得患者后期的健康知識知曉率檢測結果明顯高于參照組，在這種狀態下患者的依從度也顯著高于參照組，組間數據對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上可知，對血液透析患者進行個體化健康教育的干預效果明顯優于傳統健康教育，患者對知識的掌握度更好，治療依從度更好，該護理方案可廣泛應用。