聚焦解決在康復期精神分裂癥患者護理中的療效分析

張海娟

（鹽城市第四人民醫院，江蘇 鹽城 224003）

精神分裂癥患者經住院治療以后病情有所改善，其自知力有所恢復，對周圍的環境以及自身現狀均有一定認識能力與分析能力，為此極易出現擔憂情緒。臨床相關指出[1]，為康復期精神分裂癥患者實施合理的護理管理措施，對病情恢復而言具有重要意義。本文主要分析聚焦解決模式應用于康復期精神分裂癥患者護理中的價值，具體研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的觀察對象均選自于在本院接受治療的康復期精神分裂癥患者中，40例患者的入院時間均在2017年6月～2018年6月期間。以數字隨機分組法將其分為兩組，對照組與觀察組各占20例。對照組：年齡平均值（35.43±3.06）歲；病程平均值（5.98±0.49）年;觀察組：年齡平均值（35.38±3.14）歲；病程平均值（5.85±0.52）年。兩組康復期精神分裂癥患者的資料數據相比對，P＞0.05。

入選標準：與ICD-10當中精神分裂癥相關診斷標準相符的患者；對研究知情并且自愿納入的患者；至少有一位固定監護人同患者共同生活者。

排除標準：有嚴重軀體疾病與腦器質性疾病合并存在的患者；存在自殺行為或者他殺行為的患者。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理，即護理人員依據患者的病情為其開展常規健康宣教工作，針對出院后用藥相關注意事項、不良反應對策以及疾病復發預防措施等向患者展開詳細介紹；觀察組患者在上述基礎之上實施聚焦解決干預，詳細內容見下：（1）責任護士對患者的病情展開詳細的評估，以引導的方式同患者展開溝通與交流，以掌握患者對疾病的認識以及其心理狀況，掌握患者康復期間遇到問題時的處理方式，對其自我感受進行詳細的記錄，進而制定出合理的健康宣教計劃。若患者有過度擔憂的情緒存在，護理人員可給予其積極的引導。

（2）進一步掌握患者與家屬對于健康的需求以及對于未來有何期望，建立可行性較高的健康目標。由患者描述可能實現的前進目標，同時幫助患者向自己所期望的方向進步。若患者希望與正常人一樣開展社會活動，但是懼怕周圍人群異樣的目光和歧視，可通過介紹疾病相關知識，引導患者與家屬參加生活模擬培訓以及角色扮演等，促進自信心的提升，逐步達到目標。

（3）向患者假設，若問題獲得有效的解決可能獲得的受益等，以促進患者自信心的提升；舉辦病友聯誼會，引導患者之間交流經驗，以獲得互相學習的目的。護理人員發現患者的優勢與資源等，及時給予積極的反饋，以激發患者的主觀能動性。對患者的心理應對技巧進行及時的評估，同時給予有效的指導，幫助患者學會其他的社會支持方式，以便于后期問題的解決。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組康復期精神分裂癥患者的康復情況——分別在入組時與干預一年后應用康復狀態量表（MRSS）進行評估，涉及依賴性、生活能力、社交能力以及癥狀、病態行為表現等內容，包含28個項目，以0～7級評分法，分值越低則狀態越佳。

1.4 統計學處理

對本次研究中相關觀察指標數據均應用SPSS 20.0統計學軟件處理，用（±s）表示康復情況，以t檢驗。數據間比較差異明顯且具統計學意義的表述形式為P＜0.05。

2 結 果

分析下文數據，入組時，兩組患者的MRSS評分相比對，P＞0.05，觀察組患者干預一年后的MRSS評分明顯低于入組時與對照組，P＜0.05。

對照組患者的入組時與干預一年后MRSS評分分別為（42.79±3.42）分與（34.67±2.81）分。

觀察組患者入組時MRSS評分為（42.81±3.58）分，干預一年后MRSS評分為（21.49±1.62）分。

3 討 論

近年來，精神分裂癥的臨床發病率隨著社會生存壓力的提升而呈現逐年遞增的趨勢，成為臨床中十分常見的精神疾病之一，病程時間長、易反復等均為疾病的主要臨床特征，可對患者的身心健康以及生活質量產生嚴重不良影響。目前臨床尚未完全明確導致精神分裂癥發生的相關機制，康復期患者接受對癥用藥治療以后，病情可獲得明顯改善，患者在此階段可對自身的情況有一定的認識，且可以有效判斷周圍的環境，為此極易有負性情緒出現[2]。疾病可影響患者的社會功能，導致患者出現認知功能障礙，對日常生活存在嚴重不良影響，為此臨床需要通過實施合理的護理干預措施，促進患者社會功能恢復。

聚焦解決模式應用于康復期精神分裂癥患者中可以有效結合臨床護理與問題解決，著重強調問題解決以及能力培養，有利于患者幸福感、力量感以及復原力的提升，對疾病相關癥狀的改善有利，且可促進患者社會適應能力以及認知能力的改善[3]。

本次研究中，觀察組患者的干預一年后MRSS評分顯著低于對照組，說明聚焦解決模式應用于康復期精神分裂癥患者中對疾病癥狀改善以及病情康復而言均有積極作用。分析其原因，可能由于該項護理模式重視護患間有效的溝通與交流，有利于護理人員全面掌握患者的具體情況，制定易于為患者所接受的指導內容；依據患者的實際情況制定并改進康復目標，以更好的幫助患者建立自信，更利于機體康復。

總而言之，聚焦解決在康復期精神分裂癥患者護理中的效果顯著，具有進一步推廣實施的價值。