高血壓患者實施護理干預對其睡眠質量及其不良情緒的影響研究

嚴 慧

（鹽城市第四人民醫院，江蘇 鹽城 224003）

高血壓為多發病癥之一，近年來該疾病的臨床發病率隨著生活習慣與飲食習慣的改變呈現逐年遞增的趨勢，成為對人類身體健康存在嚴重威脅的一種疾病[1]。除此之外，高血壓同情緒之間有密切關聯，情緒波動可導致血壓水平發生變化，焦慮、抑郁情緒可提升血壓水平。高血壓患者若合并心血管疾病，則需要長時間接受住院治療，住院環境亦可對其睡眠質量產生不良影響，進而導致不良情緒出現[2]。本次研究特抽選部分在本院接受治療的高血壓患者進行比對分析，具體研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接收的高血壓患者中擇取62例作為觀察對象，樣本抽選時間為2018年1月～2020年1月期間。以數字隨機分組法將上述患者分為兩組，對照組與觀察組各占31例。

對照組：根據患者的性別，男22例，女9例；年齡平均值（67.42±5.08）歲；病程平均值（8.15±0.46）年。

觀察組：依據性別，男、女患者例數分別為25例、6例；年齡平均值（67.39±5.14）歲；病程平均值（8.22±0.54）年。

比較兩組高血壓患者的資料數據，組間差異不明顯（P＞0.05）。

納入標準：與2010年中高血壓防治指南當中原發性高血壓相關診斷標準相符的患者；與《中國精神障礙分類及診斷標準》當中針對失眠癥相關診斷標準相符的患者；無軀體性疾病、器質性疾病存在的患者；無精神類藥物依賴史患者。

排除標準：合并冠心病、糖尿病的患者；精神分裂癥患者；阿爾茨海默病患者。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理，即護理人員針對睡眠相關知識向患者展開健康宣教，針對正確的作息時間給予患者指導；觀察組患者在住院期間由責任護士為其開展護理干預，具體內容如下：（1）管理患者所在病房內的光線與噪音，合理安排護理工作實施的時間，避免在熄燈以后或者患者的休息時間實施護理操作與醫療操作，若患者存在鼾癥，則將其與普通的患者隔開。

（2）采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對高血壓患者的睡眠質量進行評估，記錄評估結果，全面觀察患者的疾病情況，由值班護士每間隔半小時對其睡眠情況展開一次觀察與記錄工作；若患者需要藥物助眠，可遵醫囑為其用藥，同時詳細記錄藥物的使用時間、劑量以及具體名稱等。

（3）避免為患者使用可能對其睡眠產生影響的藥物，若患者必須使用此類藥物，可在傍晚6點以前使用，以避免夜間睡眠受影響；針對睡眠衛生知識向患者展開健康宣教，同患者建立良好的護患關系，掌握并盡可能滿足患者的需求，同時將外界不良刺激對心理情緒產生的影響減少。每日患者出現睡意之前為其開展穴位按摩護理，以獲得促睡眠的作用。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統計兩組高血壓患者的睡眠質量——患者入院后第3天直至出院前一天，以PSQI進行評估，分值為0～21分，以分值越低表示患者的睡眠質量越高。

（2）記錄并分析兩組患者的不良情緒——以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評估，均為分值越高，不良情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

本研究相關數據在分析與匯總后均錄入至SPSS 20.0統計學軟件中處理，以均數±標準差表示計量資料，t檢驗。數據間比對差異具統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

分析表1數據可知，觀察組患者的PSQI評分明顯低于對照組，其HAMA評分與HAMD評分亦較對照組低，P＜0.05。

表1 比較兩組高血壓患者的睡眠質量和不良情緒情況（±s，分）

組別 PSQI評分 HAMA評分 HAMD評分對照組 16.73±2.79 14.79±1.68 16.73±1.02觀察組 11.43±1.64 9.83±0.47 11.45±0.82 t 9.12 15.83 22.46 P 0.01 0.01 0.01

3 討 論

高血壓患者通常有不同程度的血管硬化癥狀存在，極易影響腦部的供血，進而誘發失眠癥狀，而長期失眠可對降壓藥物的療效產生影響，且可誘發不良情緒，影響病情控制的效果[3]。

常規護理工作未針對改善患者不良情緒實施護理措施，而護理干預措施包含心理疏導、健康宣教等措施，充分體現了以人為本的護理原則。本次研究中，觀察組患者的PSQI評分與HAMA評分、HAMD評分均顯著低于對照組。說明為高血壓患者開展護理干預有利于不良情緒以及睡眠質量的改善[4]。心理護理干預措施有利于患者不良情緒的改善，減小其對正常睡眠產生的影響；重視藥物作用，減少可能影響睡眠藥物的使用，加之睡前的按摩護理，可促進睡眠質量的改善，預防因睡眠不足所致的相關心血管事件[5]。

總而言之，高血壓行護理干預在改善睡眠質量與不良情緒方面具有積極作用，有廣泛推廣實施的價值。