眼科整體護理干預在糖尿病視網膜病變中的療效分析

宋 敏，劉長秀，田 甜

（長治市人民醫院，山西 長治 046000）

糖尿病視網膜病變是糖尿病患者最常見的一種眼部并發癥。患者的血糖長期處于較高水平，易導致微血管發生變形和滲漏，進而發生視網膜病變。患者的癥狀主要表現為視力下降，看物體模糊，嚴重者可發生視網膜脫落而喪失視力。臨床上發現很多患者在治療期間因對該疾病缺乏了解以及血糖控制水平不佳等情況，導致預后不良[1]。為此，筆者在本次研究中提出了眼科整體護理干預的方案，并對其應用效果進行了探究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月～2019年6月在我院治療的糖尿病視網膜病變患者58例作為本次研究的研究對象，將其按照隨機數字表法平均分成實驗組和參照組。實驗組中男性15例，女性14例，年齡53～68歲，平均年齡（60.5±2.4）歲，糖尿病病程9.5～15年，平均病程（12.3±1.4）年；參照組中男性13例，女性16例，年齡52～70歲，平均年齡（61.2±2.3）歲，糖尿病病程10～15年，平均病程（12.7±1.2）年。兩組的一般資料沒有明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

參照組采取常規護理，進行基本的健康教育、監測血糖和血壓及術后并發癥的預防等；實驗組采取眼科整體護理干預，主要內容包括。

1.2.1 健康教育

詳細介紹糖尿病視網膜病變的疾病知識，包括發病機制、危險因素、治療方法等，讓患者認識到控制血糖的重要性。

1.2.2 心理護理

對于負面情緒嚴重的患者，護理人員在了解其顧慮后，要認真仔細地分析原因并予以積極地回答，使患者對視力的恢復充滿信心。

1.2.3 生活指導

告知患者不隨便用手揉眼睛，保持眼部清潔；盡量減少咳嗽、打噴嚏的次數，避免引起眼壓升高；避免眼睛受強光刺激；用眼一段時間后，注意眼部休息，不過度用眼等。

1.2.4 飲食指導

根據患者的血糖水平制定合理的飲食計劃，避免升糖快的食物，減少血糖的波動。

1.2.5 用藥指導

指導患者正確使用眼藥水，告知眼藥水的療效以及按時按量使用的重要性[2]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計實驗數據，以（±s）的形式表達計量數據，行t檢驗。以P＜0.05作為統計值差異標準。

2 結 果

2.1 兩組護理后的空腹血糖和餐后2小時血糖比較

護理后，實驗組空腹血糖為（5.03±0.21）mmol/L,餐后2小時血糖為（7.18±0.53）mmol/L，參照組空腹血糖為（5.54±0.37）mmol/L,餐后2小時血糖為（7.95±0.19）mmol/L，對比兩組空腹血糖，t=6.4555，P=0.0000，對比兩組餐后2小時血糖，t=7.3648，P=0.0000。由此可見，實驗組經過護理干預后，血糖水平好于參照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后視力水平比較

護理前，實驗組視力為（0.5 1±0.0 9），參照組為（0.49±0.11）。護理后，實驗組視力為（0.83±0.08），參 照 組 為（ 0 . 6 2 ± 0 . 0 7 ） 。 對 比 兩 組 護 理 前 視 力（t=0.7578,P=0.4517），差異沒有統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組視力均有提高，但是實驗組視力好于參照組（t=10.6385，P=0.0000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病視網膜病變是一種慢性并發癥，一般發生于病程在10年以上的2型糖尿病患者。因患者多為中老年人，當癥狀表現為視力下降時，往往被誤認為機體退行性病變，造成治療的延誤。該疾病可最終導致患者失明。目前，因糖尿病視網膜病變引起的失明已成為成人失明的主要病因。有研究表明，病情的嚴重程度與患者的血糖控制水平密切相關[3]。因此，治療期間，應對患者進行護理干預，積極控制血糖，保證治療效果。

本次研究對患者采取了眼科整體護理，從心理和生理上為患者提供了全方位的服務。通過健康教育加強患者對糖尿病視網膜病變的疾病認知，認識到控制血糖的重要性；糖尿病患者因病程較長，焦慮情緒嚴重，心理護理有利于心理治療效能得到充分發揮；飲食是糖尿病患者控制血糖的關鍵，通過飲食指導有利于降低血糖的波動；對患者進行生活指導，減少錯誤用眼的行為，降低對眼睛的損傷；通過用藥指導增加患者的服藥依從性，保證治療效果[4]。在以上措施干預下，實驗組血糖控制水平和視力改善情況均好于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過眼科整體護理，糖尿病視網膜病變患者的血糖水平得到了有效控制，視力改善效果更加顯著。該護理模式值得在臨床上進一步推廣。