護患溝通在內鏡下 治療消化道息肉護理中及對并發癥發生影響分析

莫文君，申曉娟，黃麗蘭

（桂林市人民醫院，廣西 桂林 541002）

近年來消化道息肉的發病率逐漸呈上漲趨勢，雖然其致病原因較多，但主要和患者家族病史以及個人生活習慣有關。該疾病的臨床癥狀為患者消化道黏膜組織出現病變，在臨床上常采用消化內鏡治療方式進行治療，具有易操作、創傷小等各項優勢[1]。基于此，本文將探討護患溝通在內鏡下治療消化道息肉護理中及對并發癥發生影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年11月間在我院接受治療52名消化道息肉患者為研究對象，隨機分為常規、溝通兩組。其中常規組采取常規護理指導，溝通組在常規護理基礎之上添加護患溝通干預。常規組男女病患比例為15:11，年齡區間為39～73歲，平均年齡為（56.22±4.28）歲；溝通組男女病患比例為16:10，年齡區間為37～72歲，平均年齡為（54.68±4.42）歲，兩組患者基線資料差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者均采用消化道內鏡方式進行治療，其中常規組采取常規護理，首先在手術前引導患者做好術前準備，確定患者麻醉史，并依照手術需要準備好相應的器械。第二在術中要做好手術配合工作，嚴密觀察患者生命體征變化情況，術后向患者及其家屬說明護理注意事項，如出現嘔血、腹脹現象要及時向醫護人員反映，在術后5～9 h后才可食用半流質食物，飲食注意清淡，避免辛辣刺激食物。最后依照患者息肉情況，為其制定復診計劃與康復指導[2]。

溝通組在此基礎上增加護患溝通干預，首先要加強心理暗示，一些患者出于對疾病及治療方式的不了解，因此會產生不必要的恐慌焦慮情緒，護理人員在與其溝通時要盡量放輕松語氣，并通過眼神、肢體語言等為患者增強信心，并適當對其進行心理疏導，幫助調整心理狀態。第二加強非語言溝通，護理人員除了給予患者眼神、肢體鼓勵外，還可通過加強環境護理，及時為患者提供護理服務等方式，幫助患者提高護理舒適感。尤其針對一些老年患者，護理人員可通過增加巡視次數，來及時發現一些護理不適之處，并進行糾正。第三加強語言溝通，護理人員可通過增加與患者交流次數，來了解其康復狀況，并以日常對話的形式進行心理護理與健康宣教，提高患者情緒質量與疾病認知度[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發癥發病率

通過臨床觀察記錄兩組患者的并發癥發病類型及發病率。

1.3.2 護理滿意度

采取醫院自制的調查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行調查統計。

1.4 統計學分析

示，t ，x2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

以SPSS 21.0對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發病率比較

護理期間，兩組患者均出現并發癥發病情況，其中常規組出現穿孔3例，出血5例，發病率為30.77%；溝通組出現穿孔1例，出血1例，發病率為7.69%，溝通組的發病率要明顯低于常規組，x2=5.32，P=0.02，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

溝通組患者非常滿意人數有12人，滿意人數有8人，不滿意人數為2人，總滿意率為92.31%；常規組非常滿意人數有8人，滿意人數有11人，不滿意人數有7名，總滿意率為73.08%，溝通組滿意度更高，x2=4.12，P=0.04，差異具有統計學意義。

3 討 論

消化道息肉出現癌變概率較大，因此在臨床上較受護理人員關注。但在實際治療中，由于每位患者的息肉部位、蒂的粗細、大小、需要切除量等都有所不同，因此具有一定的治療難度。在治療后也會因為治療時產生的機械、基層損傷，而出現相應的并發癥，為患者帶來不適感，因此要注重護患溝通工作，通過及時溝通幫助患者提高自我保護意識，增加治療效率。

本次研究表明溝通組患者的并發癥發病率要遠低于常規組，其患者護理滿意度也更高，原因分析如下。首先做好護患溝通有助提高護理人員的工作效率。護理人員在進行溝通工作時，不僅要增加交流程度，還要重視傾聽工作，通過全神貫注的傾聽狀態增強患者信任感，從被動交流轉變成主動傾訴，從而為護理人員提供更多的反饋信息，提高護理工作的針對性與專業性，提高護理質量。其次做好護患溝通，能提高護理工作質量。護患溝通工作要求護理人員重視溝通質量，而不囿于固定的護理場合，因此護理人員可將溝通工作貫穿于整個日常工作中，如在為患者進行輸液、健康指導時，向其說明一些護理中需要注意的飲食、活動要點，哪些食物有助于身體康復，那些不良習慣會加重病情等。拉近與患者間的距離，從日常點滴增加患者對于疾病的認知度，自然而然的配合護理工作進行，提高康復質量。

總而言之，通過在消化道息肉護理中加強護患溝通干預，能有效提高護理工作質量，提升患者及其家屬的自我保護意識，從而更有效的反饋康復情況，降低并發癥發病率，提高護理質量。