預防性干預措施對降低鹽酸胺碘酮等 藥物靜脈炎發生率的臨床效果

惠 敏

（響水縣人民醫院，江蘇 鹽城 224600）

在臨床上鹽酸胺碘酮從屬于抗心律失常疾病的一種藥物，應用范圍比較，但是在應用過程中容易收到許多因素的干預，導致患者治療中常存在靜脈炎癥狀，不但會進一步增加患者的痛苦，也會給急救效果帶來不良影響[1-2]。因此本文遴選把我院應用鹽酸胺碘酮治療后導致靜脈炎發生的患者63例作為對象，分析其實施預防性干預措施后取得的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年07月～2020年04月我院應用鹽酸胺碘酮治療后導致靜脈炎發生的患者63例作為對象，以隨機抽簽方式分成兩組，即預防組中32例患者，包含男20例，女12例，年齡35.5～72歲，平均（56.20±1.20）歲。對照組31例患者，包含男10例、女21例，年齡34～81歲，平均（58.12±2.03）歲。兩組患者在年齡、性別以及患病時間等方面沒有任何的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組中的患者常規護理干預，即做好相應的用藥指導、疾病知識宣教工作即可；預防組中的患者則是實施預防性干預措施，詳細內容如下所示：

（1）強化護理人員的培訓工作，定期在醫院內開展護理人員進行靜脈穿刺、鹽酸胺碘酮的藥理知識培訓，讓護理人員可以了解藥物的毒副作用和不良表現，進一步的提升護理人員對靜脈炎疾病的預防與識別能力；同時需要護理人員嚴格根據醫囑對鹽酸胺碘酮藥液進行正確的配置，對給藥速度進行控制，注意需要在給藥前后應用10 mL的5%葡萄糖溶液展開穿刺與沖洗工作，從而有效降低局部藥物量選擇回流通常,走向較直且彈性比較好的靜脈，注意要盡量的將關節部位避開，同時不能在同一靜脈進行反復的穿刺，若是患者需要維持注射，則應該盡量實施中心靜脈給藥。當給與患者外周靜脈輸注的時候，一旦連續滴注超過24個小時后，即使沒有藥物外滲情況，紅腫熱痛情況也需要將注射部位進行更換，從而減少血管受到損傷的風險，降低靜脈炎發生的幾率。（2）在患者治療的過程中要加強巡視工作，同時在巡視的期間仔細對患者是否出現發熱，發紅以及腫脹等一系列的癥狀，還要詢問患者在治療中的感受，了解患者的主訴，從而能夠及時的發現靜脈炎，并給予拔除穿刺以及相應的并發癥治療操作。需要注意的是，拔除穿刺針的時候應該迅速，并且在拔針的瞬間迅速對穿刺局部位置進行按壓，按壓時間則以不再出血為適宜，同時在按壓的時候不應該來回揉動，按壓力度適宜，防止發生局部按壓瘀血現象發生，繼而誘發靜脈炎情況。（3）需要進一步強化和完善宣教工作，主要內容便是給予患者講解靜脈留置針的優勢，將如何保留的方法告知患者和家屬，以能夠取得其理解，更好的配合護理工作展開；也可以應用水膠體敷料加以預防，即在穿刺點應用水膠體敷料加以覆蓋，之后按壓2分鐘，讓其能夠與皮膚貼緊，不出現氣泡，隨后責任護士需在巡查的過程中仔細將上臂局部皮膚情況記錄下來，并且對患者的主訴加以重視，避免發生靜脈炎情況而無法取得有效措施，影響患者的身體健康。

2 結 果

在預防組中合計發生靜脈炎的患者有2例6.25%；對照組中合計發生靜脈炎的患者有9例29.03%。前者數據顯著低于后者，組間數據存在統計學意義（X2=5.9135、P=0.0027）。

3 討 論

對于鹽酸胺碘酮藥物而言，其主要的作用便是抗心律失常，雖然其在治療中就具有一定得優勢，但是廣泛的應用也顯示出了藥物的弊端，即靜脈炎并發癥的發生，大大的降低了治療效果，也增加了患者的痛苦[3-4]。為此需要給予患者輔助的護理干預，以提高治療效果，而常規的護理方式過于重視整體護理方案的實施，也缺少一定的預見性，護理人員無法及時發現潛在的風險，導致靜脈炎并發癥控制效果不佳，大大的降低了護理質量；預見性干預護理的應用，能夠更加站在患者的角度思考問題，實現了以人為本的護理目標，讓患者感受到被關注，減少不良心理的發生，還要對患者病癥的監測力度加大，通過增加巡視次數等方式了解患者的治療進度，并且與患者進行溝通，了解患者的主訴需求，隨后加以解決和預防。

綜上所述，對鹽酸胺碘酮用藥治療期間實施預防性干預措施后，能夠有效減少患者發生靜脈炎的幾率，從而顯著降低了患者的痛苦，提高了患者的生存質量，具有臨床推廣的價值。