快速康復在骨科擇期手術患者優質護理中的運用

黃仁冰

（重慶市永川區中醫院，重慶 402160）

擇期手術為非急性疾病患者的首選治療方式，該種手術方式能夠使患者生理平衡得以調節，完善術前準備[1]。對于骨科擇期手術患者來說，多少患者存在不同程度焦慮和抑郁狀態，且在等待手術過程中易產生恐懼和緊張心理，而加強其護理干預十分必要[2]。本次研究通過分析優質護理中應用快速康復理念的應用優勢，并進行對比，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收取2018年5月～2019年10月在本院進行治療的骨科擇期手術患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對照組。

納入標準：符合擇期手術標準；均為骨科疾病患者。

排除標準：存在其他惡性病變；伴有精神障礙以及智力障礙。

觀察組中，男36例、女14例，平均年齡（45.21±1.31）歲。

對照組中，男37例、女13例，平均年齡（45.66±1.98）歲。

兩組的各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理；觀察組在優質護理中應用快速康復理念，護理內容：

1.2.1 加強醫護合作

術前對患者各項情況進行評估，并加強心理準備以及術前教育，患者入院后，需對患者心理狀態進行評估，并向患者耐心解答疑惑，告知其有關手術的相關知識，使其能夠消除顧慮，做好充分心理準備。

1.2.2 鎮痛干預

采用視覺模擬評分對患者疼痛情況進行評估，并根據評估結果采用有效鎮痛模式，比如不同鎮痛藥物的聯合應用、自控鎮痛、圍術期局部麻醉藥物應用等，但需減少阿片類鎮痛藥物的應用；同時需對患肢的各項情況進行觀察，比如溫度、顏色、疼痛、腫脹等，避免骨筋膜室綜合征發生。采用深靜脈血栓危險因素評估量表對DVT高危人群進行評估，并選擇抗凝藥和主動被動鍛煉方式，避免血栓形成，指導患者合理運動，從而減輕疼痛。

1.2.3 圍術期護理

①術前準備：術前進行抗生素皮試，并指導患者進行踝泵運動和呼吸功能鍛煉，必要情況下備血；指導患者術前保持良好睡眠，必要情況下給予其口服鎮靜藥物；術前常規禁飲2小時、禁食6小時。②術中護理：術中加強患者保溫護理，選擇小切口輔助切開復位法，術中不放置引流管，并對術中輸液進行嚴格控制[3]。③術后護理：與患者需求結合選擇正確體位，提高患者舒適度；選擇多模式鎮痛，使患者疼痛減輕或消失，并指導患者進行股四頭肌和踝泵運動，若病情允許，指導患者早期下床活動。術后需對液體輸入進行限制，鼓勵患者經口進食，從而使其高分解代謝得以降低，使其活動能力得以增強。

1.3 觀察指標

兩組指標比較，包含：各項指標、并發癥情況。

1.4 統計學方法

本次數據中，計量資料用均數±標準差（±s)來表示，用t 檢驗；計數資料用率表示，采用X2檢驗，以上均采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行處理、分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比2組各項指標

觀察組骨科擇期手術患者住院時間（14.21±1.31）d、疼痛緩解時間（1.21±0.02）d、護理滿意度評分（96.85±1.65）分。

對照組骨科擇期手術患者住院時間（21.82±1.68）d、疼痛緩解時間（2.89±1.32）d、護理滿意度評分（82.13±1.07）分。

觀察組骨科擇期手術患者各項指標與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析并發癥情況

觀察組骨科擇期手術患者并發癥發生率4.00%，其中褥瘡1例、發熱1例、未發生關節功能障礙。

對照組骨科擇期手術患者并發癥發生率30.00%，其中褥瘡8例、發熱5例、關節功能障礙2例。

兩組指標比較，觀察組骨科擇期手術患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

將快速康復理念用于骨科擇期手術患者中，能夠為患者提供預見性、個性化的護理服務，從而將優質護理服務的內涵不斷深化，提高護理滿意度，同時能夠促進優質護理扎實、持久和深入的開展，使護理質量水平得以提高，使優質護理能夠得到發展，提升社會地位以及學術地位。同時該護理理念能夠使護理人員的工作激情得以激發，改變以往被動的護理模式，主動為每位患者服務，由此促進護患關系和諧[4]。快速康復理念是一個多學科協作的過程，主要是指康復治療師、外科醫生、麻醉師、親屬和社會工作者共同運用該理念，進而達到降低并發癥、促進患者術后早期康復的目的。

本文研究數據顯示，觀察組骨科擇期手術患者各項指標與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組指標比較，觀察組骨科擇期手術患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，快速康復在骨科擇期手術患者優質護理中具有較高應用價值，能夠顯著提高護理效果，值得進一步推廣與探究。