中藥穴位貼敷聯合用艾灸盒艾灸治療脾胃虛寒型胃痛132例的臨床觀察

馮映真

（湖北省云夢縣中醫院，湖北 孝感 432503）

胃痛是常見消化系統病癥，患者多為脾胃虛寒型，是指上腹部胃脘心窩位置疼痛，同時存在手足涼、惡心嘔吐等癥狀，病程持續時間長，且復發率高，造成患者生活質量受到嚴重影響[1]。臨床治療中常采取西醫治療方法，能夠穩定病情，但未達到理想的治療效果。從中醫角度講，脾胃虛寒病機在于情志不遂、飲食不節以及優思易怒，造成患者胃失溫養、脾胃虛弱。患者空腹時容易產生胃痛，進食后可得到緩解，偏好溫熱食物，舌淡，手腳易涼，便稀[2]。治療的關鍵在于溫胃健脾。中藥穴位貼敷和艾灸治療均屬于中醫治療方法，在脾胃虛寒型胃痛治療中有突出效果。為研究臨床療效，本文于本院收治的患者中，隨機選取132例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院132例患者為樣本，對照組66例，男31例，女35例；年齡（43.17±6.73）歲，平均病程（45.49±8.57）d。觀察組66例，男30例，女36例；年齡（45.34±6.25）歲，平均病程（44.27±7.12）d。兩組患者具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者西藥治療，給予奧美拉唑，20 mg，1次/d。給予果膠鉍，100～150 mg，4次/d。給予甲硝唑，0.4 g，3次/d。

觀察組給予中藥穴位貼敷聯合艾灸治療，具體方法如下：

（1）中藥穴位貼敷治療：給予延胡索10 g，丁香6 g，細辛6 g，肉桂6 g，白芥子5 g，附子3 g。將中藥混合后研磨成細粉末，使用生姜汁將粉末調制為膏狀[3]。將藥膏涂抹在無菌紗布上，制作為止痛貼，約1 cm×1 cm。在初伏、中伏和末伏前3 d貼敷在關元穴、大椎穴、足三里穴、中脘穴、胃俞穴、脾俞穴。貼敷2 h后可將止痛貼取下，1次/d。

（2）艾灸治療：在初伏、中伏和末伏后7 d給予艾灸治療。將生姜切片放在氣海穴、天樞穴以及中脘穴上，準備艾絨，制作為2.5 cm左右錐形艾柱，隔姜片對穴位艾灸，每次灸5壯[5]。根據患者承受強度調整艾灸時間。患者感受到艾灸位置灼熱時可以停止，1次/d。

但是中藥貼敷和艾灸治療容易引發患者局部皮膚紅腫、發癢，為避免患者出現嚴重不良反應，治療期間需要安排護理人員密切關注患者，一旦發現皮膚產生紅腫過敏，要立即停止治療。

兩組患者從初伏開始治療，末伏結束治療。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組患者治療療效。①顯效：患者臨床癥狀已經消失，胃部無炎性反應和胃潰瘍。②有效：患者臨床癥狀顯著改善，胃部炎性反應縮小，胃潰瘍范圍減小。③無效：患者炎性反應和潰瘍范圍沒有改善，或可見加重，臨床癥狀沒有明顯改善。（2）記錄患者胃痛改善的時間。（3）使用VAS量表評估患者胃痛程度，0～10分，分數越高，患者疼痛感越強烈。（4）統計患者用藥期間出現的不良反應，包括皮膚過敏、腹瀉、惡心頭痛等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組治療有效率63例（95.5%），與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療前后胃痛VAS評分對比

觀察組治療后VAS（1.56±0.57）分，與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組治療前后胃痛VAS評分對比（）

組別 治療前（分） 治療后（分）對照組（n=66） 5.02±1.64 3.31±0.79觀察組（n=66） 5.48±1.68 1.56±0.57 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者胃痛緩解時間和不良反應對比

觀察組胃痛緩解時間（5.17±1.65）h，不良反應1例（1.5%）。與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者胃痛緩解時間和不良反應對比[，n（%）]

組別 胃痛緩解時間（h） 不良反應（n/%）對照組（n=66） 13.41±2.59 8（12.1）觀察組（n=66） 5.17±1.65 1（1.5）P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃痛是臨床常見疾病，從中醫理論講，胃痛發病是由于患者肝氣、飲食傷胃，根據發病機制，胃痛主要可以劃分為虛證胃痛以及實證胃痛兩種。實證胃痛多由于患者氣機阻滯產生胃痛。虛證胃痛則由于患者胃腑失養產生胃痛。在臨床上脾胃虛寒型最為常見，導致患者發病的原因在于受到寒邪入侵，寒凝無法散去，出現胃氣不和，產生疼痛感。

聯合艾灸治療和中藥穴位貼敷治療可有效改善患者胃痛癥狀，達到理想治療效果。通過改善患者寒邪氣滯，溫養經絡，活血散寒，可達到西醫不能達到的治療效果。給予脾胃虛寒型胃痛患者中藥穴位貼敷聯合艾灸治療，可快速改善患者疼痛感，減輕胃痛癥狀，具有較高治療安全性，提高臨床療效，不會產生過多副作用，相比于西藥治療，治療效果更好，可推廣應用提高治療效率。