成人支氣管哮喘應用信必可都保、家庭氧療、呼吸操配合心理護理治療的價值

柏林燕

（昆山市第四人民醫院呼吸科，江蘇 蘇州 215300）

支氣管哮喘是一類多種的炎性細胞參與慢性疾病，該病患者臨床主要表現反復發作性氣道痙攣、呼吸困難等[1]。臨床針對此類患者需予以有效治療干預。信必可都保是一類有效緩解并穩定哮喘癥狀的藥物，該藥在支氣管哮喘患者臨床治療中具有一定作用。針對此類患者在治療過程配合其他干預手段有助于提高療效，研究以探討成人支氣管哮喘行信必可都保+呼吸操+家庭氧療+心理護理治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機納入本院2017年1月～2018年1月收治80例支氣管哮喘患者，隨機分為對照組（40例）與觀察組（40例）。患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標準。對照組患者包括男性24例、女性16例，患者年齡22～76歲，平均（47.7±3.6）歲，患者病程2～17年，平均（6.2±2.3）年；觀察組患者包括男性25例、女性15例，患者年齡24～75歲，平均（47.4±3.7）歲，患者病程2～15年，平均（6.3±2.5）年。兩組患者一般資料對比無明顯差異，患者均于入組前簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組予以常規治療方法，包括進行化痰止咳、抗感染及解痙平喘等對癥支持治療。觀察組予以信必可都保+呼吸操+家庭氧療+心理護理治療：（1）信必可都保（布地奈德+福莫特羅）。藥品規格160 ug/（4.5ug·吸），以1～2吸/次、2次/d持續吸入給藥治療，對哮喘急性發作期患者予以加吸治療，調整為1～3次/d進行緩解治療。（2）呼吸操。予以縮唇式腹式呼吸訓練，醫師指導患者行仰臥體位，保持兩腿屈膝，使左手置于胸前、右手置于腹部，采用鼻吸氣，唇保持吹口哨狀進行緩慢呼氣，控制吸呼比1：2，在吸氣時要求患者將腹部以最大限度往外凸，呼氣時要求將腹部最大限度內凹，呼吸操每日行2次，以30 min/次。（3）家庭氧療。患者在家中備醫用氧氣瓶，在病情急性發作時予以雙腔鼻導管式吸氧輔助治療，以3 L/min，每次吸氧時間需＞2 h。（4）心理護理。患者入院時，要求醫護人員需主動關心患者，向患者耐心解釋其病情現狀與治療要點，了解患者心理狀態并協助其解除心理壓力；住院期間患者常因癥狀未能及時緩解導致出現消極情緒，醫護人員在治療過程予以患者病情監測，通過合理溝通了解患者思想情況，加強對患者的臨床巡視，在治療過程對患者的問題進行及時解釋，通過播放輕音樂、視頻等轉移患者注意力，緩解其哮喘癥狀；出院前指導患者在院外保持良好心態，囑咐患者在院外需堅持進行吸入信必可都保治療，并堅持每日鍛煉，強化肺功能。

1.3 觀察指標

患者持續觀察至2019年3月，對比兩組患者干預后1年內哮喘發作次數與到院急診次數情況。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 20.0進行統計分析，干預后1年內哮喘發作次數與到院急診次數對比采用t值檢驗，以P＜0.05表示對比存在顯著差異。

2 結 果

觀察組干預后1年哮喘發作次數（1.22±0.47）次、對照組（2.84±0.63），觀察組干預后1年哮喘發作次數相比對照組明顯更少（P＜0.05）；觀察組干預后1年到院急診次數（0.32±0.17）次、對照組（0.88±0.31）次，觀察組干預后1年到院急診次數相比對照組明顯更少（P＜0.05）。

3 討 論

信必可都保是一類包含布地奈德與福莫特羅等成分的復合劑型。信必可都保吸入治療在支氣管哮喘的癥狀緩解上具有明顯效果，該藥可對哮喘急性發作進行控制，并有效改善患者的肺功能與生活質量；成人哮喘發作與支氣管痙攣導致肺泡的換氣功能減弱相關，因此，通過吸氧輔助治療可有效提高此類患者肺泡內氧濃度水平，起到保護臟器內血氧供給的作用；呼吸操是一種高效的呼吸方法，患者通過進行腹式呼吸可擴大其肺活量，并使更多的氧氣進入到患者肺部，該干預方法在增加患者肺泡通氣量并減少其功能殘氣量方面具有明顯效果；研究還發現，在治療干預過程予以有效心理干預可有效滿足患者的多層次護理需求，對影響哮喘發作的心理因素進行及時疏導可提高對患者病情的控制效果[2-3]。研究對照組予以常規治療方法，觀察組予以信必可都保+呼吸操+家庭氧療+心理護理治療，結果顯示，觀察組干預后1年哮喘發作次數、到院急診次數相比對照組明顯更少。提示信必可都保+呼吸操+家庭氧療+心理護理治療具有更明顯的治療效果。

綜上所述，臨床針對成人成人支氣管哮喘行信必可都保+呼吸操+家庭氧療+心理護理治療療效明確，該治療方法具有較高的臨床推廣應用價值。