延續護理在改善直腸癌術后永久性結腸造口患者自我護理能力和生活質量中的效果分析

周 娟

（常熟市中醫院，江蘇 蘇州 215500）

近年來，直腸癌的發病率呈逐漸上升趨勢，即使結腸造口可以挽救直腸癌患者的生命，但術后的造口會導致患者在生活上的煩惱。延續性護理是患者從住院期間到出院后的護理的延續，主要是為了體現患者的護理手段從醫院到家庭的有效的過渡，最終提高患者的預后效果[1]。本文主要研究延續護理對直腸癌術后永久性結腸造口患者的自我護理能力及生活質量的影響，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院100例直腸癌的術后永久結腸造口患者為研究對象，患者的收集時間為2016年11月～2019年11月。入選患者標準：①接受過Miles術療法；②病理結果為直腸癌；③交通便利便于復診；排除標準：伴有其他重要臟器病變的患者，患者伴惡性腫瘤、免疫系統缺陷或精神狀態較差的患者。

根據隨機數字表法將上述患者隨機分為2組。

對照組50例，男性，女性各25例，年齡均在35歲～72歲，患者平均的年齡為（53.8±2.3歲）。

研究組50例，男性24例，女性26例，年齡36～73歲，平均年齡（54.5±2.1）歲。

兩組患者臨床資料經對比，P＞0.05，說明存在可比性。本研究經過醫學倫理會批準，所有參與者均知情同意。

1.2 方法

對照組進行普通護理。研究組進行延續護理：①電話隨訪。主要了解患者的近況，回答家庭護理存在問題；②家庭隨訪。每月一次。首先，做好家屬思想工作，對患者不拋棄不放棄，使其樹立自信心，以健康、樂觀、積極的心態來面對現實；其次，關心患者日常生活，給予指導。③聯誼活動。每隔兩個月組織1次聯誼會。醫護人員可向患者介紹結腸造口的護理知識，同時也可現場回答患者的問題。其次，患者間交流，彼此分享心得和經驗，相互支持和鼓勵。

1.3 觀察指標

記錄患者生活質量評分和自我護理能評分[2]。

1.4 數據分析

使用SPSS 22.0進行數據分析，若組間差異P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者的生活質量評分對比

①組間護理前，研究組的生理功能、心理能力、社會功能、物質生活狀態及獨立性的評分分別是9.29±1.87、12.36±0.76、13.97±1.37、12.29±1.38及11.11±1.24；對照組患者的上述評分分別是9.21±1.24，12.37±0.64，13.96±1.47，12.21±1.85及11.01±1.02；2組生活質量評分經對比，P＞0.05；②護理后，研究組的生理功能、心理能力、社會功能、物質生活狀態及獨立性的評分分別是18.67±2.38，24.17±3.38，21.88±2.39，23.37±2.86及22.23±2.16；對照組患者的上述評分分別10.96±1.16，13.32±2.95，14.98±2.51，14.25±2.07及15.76±2.09。同組護理前后，研究組對照組的各生活質量評分均存在明顯差異（P＜0.05）；③組間護理后，研究組中患者生活質量評分明顯較對照組高，P＜0.05。

2.2 2組患者自我護理能力評分

護理后，對照組中患者的自我護理能力評分（包括自我護理技能、健康知識水平及自我責任感）的分數分別為28.36±3.15，42.09±10.40及17.28±2.92；而研究組中患者的自我護理能力評分分別是21.40±3.12，30.10±10.45及10.38±2.14。研究組自我護理能力等分數均明顯較對照組高，P＜0.05。

3 討 論

直腸癌術后永久性結腸造口患者需要高質量的術后護理，特別是出院后，若護理不當，會引起不良反應的發生。患者自我護理能力優良不同，對患者生活質量存在較直接影響。延續護理的應用是至關重要。延續護理是通過不同途徑，隨時了解患者出院后情況，及時回答患者的各種問題，給予針對指導，促使其自我護理能力提高[3-4]。

本研究發現，研究組的生活質量評分及自我護理能評分均顯著優于對照組，說明對永久性結腸造口術后患者進行延續護理，可顯著提高患者的自我護理能力及生活質量。