糖尿病患者全程護理服務的開展及價值分析

鄭 芳

（青海省紅十字醫院院外服務部，青海 西寧 810000）

糖尿病為慢性代謝性疾病，主要表現為慢性血糖水平升高，目前臨床發病率正受到生活方式、經濟發展、人口老齡化等多因素影響不斷增加，直接威脅患者健康[1]。為了減少和預防并發癥的發展和發生，同時也為了降低糖尿病患者的致殘率和病死率。采用綜合治療方式對糖尿病進行治療預防糖尿病并發癥的出現。綜合治療措施主要包括降糖藥物、糖尿病健康教育、運動療法、飲食控制、自我監控[2]。糖尿病患者血糖水平控制理想，則糖尿病并發癥發生率就低。為了提高糖尿病患者全程護理服務臨床效果開展本次研究，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床治療

研究對象為我院2016年9月～2019年1月間治療的糖尿病患者200例，按照患者入院時間分為對照組和觀察組每組患者100例，對照組中男性患者54例，女性患者46例，年齡在33～62歲之間，平均年齡45.9歲，文化程度：小學33例、中學54例、大專及以上13例；觀察組中男性患者53例，女性患者47例，年齡在34～63歲之間，平均年齡47.8歲，文化程度：小學34例、中學56例、大專及以上10例。觀察組和對照組患者的臨床資料數據比較無統計學差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 納入標準

患者臨床診斷均符合II型糖尿病的臨床診斷標準，患者意識清醒均有正常的認知功能和閱讀能力，自愿參加本次研究并簽訂知情同意書[3]。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

給予傳統護理模式對該組患者進行護理，護士嚴格執行醫囑完成各項臨床護理工作。

1.3.2 觀察組

給予全程護理模式進行護理，具體方法為[4]：在患者入院時實行首診負責制度，當患者到達病區后安排患者床位，并向患者介紹病情環境、住院須知、同室病友、作息時間等，對患者生命體征進行測量和評估，告知患者在住院期間如有問題或身體異常可隨時與護士和醫生聯系，以緩解患者緊張情緒；在患者住院期間每個環節的護理均應展示人性化護理理念，工作流程進行分析，分清主次，對重點環節更應強調人性化服務，對新入院的患者重點介紹醫務人員和醫療環境，按照患者作息時間調整治療和護理實踐；病房應溫馨舒適，病房環境設計應體現家庭感，適當可增加衣櫥、沙發等，為患者創造舒適的病房環境，患者可根據自己的喜好的生活習慣放置生活物品，減少患者的陌生感；對患者加強糖尿病的健康教育，告知患者糖尿病預防基礎知識、飲食治療方法、血糖控制水平標準等，結合糖尿病的發病特點開展健康教育，對患者血糖進行及時監測調整用藥，將患者血糖控制在理想范圍內；護理人員應加強與患者的溝通，密切觀察患者情緒和病情變化，對每項護理操作應向患者進行解釋讓患者感受到關懷[5]；在患者出院前對患者進行出院指導，告知患者控制每日營養攝入量，選擇優質蛋白少攝入鹽分，保證膳食平衡，對于體重超標的患者可適當減輕體重并適當運動，避免參加競爭比賽性質運動，在飯后1 h開始運動，空腹運動容易引發低血糖；告知患者按照醫囑合理用藥，每種藥物的名稱、服藥方法、不良反應等，如發生異常立即就診，減輕患者精神壓力保持心理平衡，糖尿病患者心理壓力較大，會采用不健康的生活方式，精神較壓抑，影響臨床治療效果，應勸導患者改變不健康的生活方式，減少精神壓力保持樂觀心態。

1.4 評價方法

在患者出院后3個月進行回訪，重點了解患者血糖控制情況、睡眠情況、飲食情況、合理用藥、不良反應等，并通知患者回院復查。遵醫囑行為評價，內容有服藥隨意停藥或減量，飲食控制良好，每天進行1次運動每次運動30min，睡眠時間每天超過7小時，掌握糖尿病相關知識和血糖自我監測知識。

1.5 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 22.0進行數據分析，計數資料用百分率表示，進行x分析。

2 結 果

觀察組和對照組在出院前比較遵醫囑情況無差異（P＞0.05）；在出院后3個月觀察組患者遵囑服藥、飲食控制、睡眠良好、健康知識及血糖控制情況均優于對照組患者（P＜0.05）

3 討 論

糖尿病是累及全身的慢性疾病，治療質量與患者健康教育有直接關系。健康教育在糖尿病患者治療中有重要作用，采用傳統護理模式效果較差，患者出院后遵醫囑能力不強。而采用全程護理服務模式能夠提高患者糖尿病健康知識的掌握程度，并且讓患者在住院治療過程中感受到舒適溫馨的護理氛圍。本次研究顯示通過對兩組患者進行不同的護理干預和健康教育，觀察組患者在出院后3個月的遵醫囑情況明顯優于對照組患者。通過對觀察組患者開展健康教育，控制飲食，讓患者養成規律的作息習慣，根據患者和家屬的接受能力開展糖尿病相關知識講座，提高患者離院后遵醫囑情況。綜上所述，糖尿病患者開展全程護理服務模式，可有效控制患者血糖水平并有效提高患者遵醫囑行為，可在臨床中廣泛推廣。