循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究

牛琳琳

（青海省心腦血管病專科醫(yī)院心律失常一科。青海 西寧 810000）

急性心肌梗死屬于臨床中十分多見的一類內(nèi)科重癥，發(fā)病原因主要是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血缺氧，急性心肌梗死患者的臨床表現(xiàn)癥狀為胸骨后疼痛，嚴(yán)重者會產(chǎn)生心律失常、休克以及心力衰竭等，威脅到患者的生命健康[1]。本文對于急性心肌梗死后心律失常患者護(hù)理工作中應(yīng)用循證護(hù)理的效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年5月接診的急性心肌梗死后心律失常患者資料68例開展分析，通過隨機(jī)數(shù)字表法對所選急性心肌梗死后心律失常患者加以分組，給予其中34例急性心肌梗死后心律失常患者常規(guī)護(hù)理措施，將其作為對照組，給予剩余34例急性心肌梗死后心律失常患者循證護(hù)理措施，將其作為研究組；對照組34例急性心肌梗死后心律失常患者中男性20例，女性14例，最小年齡43歲，最大年齡80歲，平均61.22±18.14歲，病程時(shí)間最短1天，最長3天，平均1.89±1.13天；研究組34例急性心肌梗死后心律失常患者中男性18例，女性16例，最小年齡44歲，最大年齡82歲，平均62.34±18.25歲，病程時(shí)間最短1天，最長4天，平均1.74±1.05天；兩組急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料對比不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者全部簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組34例急性心肌梗死后心律失常患者常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持臥床休息，保證排便通暢，按時(shí)開窗通氣[2]。

給予研究組34例急性心肌梗死后心律失常患者循證護(hù)理措施：組建循證護(hù)理小組，組員全部接受心臟恢復(fù)基本知識和循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)，了解循證護(hù)理各項(xiàng)問題，利用檢索文獻(xiàn)資料，評價(jià)材料的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，結(jié)合患者實(shí)際情況制定循證護(hù)理方案；因?yàn)榧毙孕募」Ｋ篮笮穆墒С；颊甙l(fā)病比較急，不存在典型臨床表現(xiàn)，因此大部分患者缺少心理準(zhǔn)備，當(dāng)疾病發(fā)作之后，十分容易出現(xiàn)恐懼與焦躁情緒，對此護(hù)理人員需要和患者保持良好的交流，為患者介紹疾病基本知識、治療方案和治療效果，緩解患者的不良情緒；急性心肌梗死發(fā)作之后2周，大部分患者會產(chǎn)生心律失常表現(xiàn)，對此護(hù)理人員需要嚴(yán)格監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，倘若患者出現(xiàn)頭痛、胸悶以及心悸癥狀，需要馬上為其開展處理對策；護(hù)理人員需要為患者家屬降解疾病相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，告知其正確照看的方法，對于患者家屬提出的疑慮，護(hù)理人員需要馬上通過專業(yè)知識進(jìn)行解答；急性心肌梗死后心律失常患者十分容易產(chǎn)生低氧血癥，因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況為其提供吸氧操作，避免出現(xiàn)低氧血癥[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過美國紐約心臟病學(xué)會制定的心功能分級標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)兩組急性心肌梗死后心律失常患者接受不同護(hù)理方案之后的心功能分級情況；統(tǒng)計(jì)兩組急性心肌梗死后心律失常患者的住院時(shí)間以及臥床時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用”±s“表示。統(tǒng)計(jì)處理通過x2與t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組34例急性心肌梗死后心律失常患者接受循證護(hù)理措施之后的心功能分級平均為1.77±0.13級，平均住院時(shí)間為10.50±3.42天，臥床時(shí)間為2.60±1.72天，對照組34例急性心肌梗死后心律失常患者接受常規(guī)護(hù)理措施之后的心功能分級平均為2.41±0.45級，平均住院時(shí)間為18.50±4.72天，臥床時(shí)間為5.83±2.52天，兩組急性心肌梗死后心律失常患者接受不同護(hù)理方案之后的心功能分級、住院時(shí)間以及臥床時(shí)間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理屬于一類新型護(hù)理模式，最近幾年以來，在臨床各類病癥的護(hù)理干預(yù)中獲得了廣泛的應(yīng)用，護(hù)理效果理想，和常規(guī)護(hù)理措施對比，循證護(hù)理并非通過醫(yī)護(hù)工作人員自身經(jīng)驗(yàn)為臨床患者提供護(hù)理服務(wù)，而是根據(jù)監(jiān)測病情，探討并且交流護(hù)理工作中出現(xiàn)的各類問題和不良反應(yīng)，利用查找文獻(xiàn)資料，找出理論依據(jù)，避免盲目護(hù)理，將臨床患者作為護(hù)理核心，充分滿足患者的需求，降低醫(yī)療方面浪費(fèi)。根據(jù)本文對比結(jié)果表明，兩組急性心肌梗死后心律失常患者接受不同護(hù)理方案之后的心功能分級、住院時(shí)間以及臥床時(shí)間對比存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，為急性心肌梗死后心律失常患者提供循證護(hù)理效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。